膝关节本体感觉的训练.ppt

本体感觉障碍对人体运动功能的影响关节不稳关节运动的控制能力下降运动中身体姿势的调整和平衡能力下降人体的整个运动功能下降因本体感觉包括了神经系统对本体感觉的传入和传出和整合调控功能，所以，即使只是一条腿受伤造成活动减少，本体感觉的下降也是全身性的！就是说没受伤的肢体本体感觉也下降了。所以，在恢复肌力和关节活动度的同时，强调恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力，是恢复运动功能的重要内容。膝关节本体感觉康复重建关节护具的使用有试验表明弹性绷带可以使本体感觉提高25%，本体感觉的增强主要因为弹性绷带增强了皮肤表面的感受器、自由神经末梢、毛发末端的感受器和Merkel盘的反应,而不是因为弹性绷带提供力学支持。2、肌力训练膝关节本体感觉康复重建膝关节周围肌肉的训练正常的肌肉力量对保护关节软骨、韧带,维持关节稳定性及关节功能有很重要的作用。通过对肌力的训练可以增强关节周围软组织的韧性,以及软骨细胞对机械应力的敏感性。刺激关节内本体感受器的再生，提高本体感觉。壹PNF技术是一项通过刺激本体感受器来促进神经肌肉功能恢复的技术,来促进患肢本体感觉、控制能力、平衡和协调能力等神经肌肉功能的恢复,改善膝关节的功能适应性,帮助患者恢复日常生活和工作能力。贰PNF的神经生理学原理是当皮肤通过外感受器把兴奋传到运动神经元激活了受牵拉的肌肉,同时抑制信息也传到了拮抗肌。3、本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）膝关节本体感觉康复重建RunonallpopularbrowsersandOSConsistentexperienceirrespectiveofplatformSupportsAJAXmethodologyforrichInternetapplicationsIncludescompellinggraphics,2DvectoranimationStreamsvideo/audioandscalesvideoqualityfrommobiledeviceto720HDTVvideomodesSmalldownload4MB无忧PPT整理发布*此传导通路能将本体觉传至大脑皮质而引起意识性感觉(感知机体在空间的位置和运动的方向）。此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。

此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。其中平衡板、半蹲及睁眼闭眼多角度训练重点加强膝关节对位置的静态感知能力(静态位置觉的训练);自行车训练、步行灵活性训练则重点加强膝关节对位置的动态感知能力(运动觉的训练)。刺激腘绳肌、股四头肌快速收缩功能训练可强化神经2肌肉反射弧的反馈和应激能力。通过以上训练可以促进关节本体感受器对压力与负荷的信息传导的敏感性、加强神经肌肉控制能力、提高神经肌肉的兴奋性和动力性稳定功能、恢复中枢神经系统对关节周围组织的控制和关节运动协调性。膝关节本体感觉的训练为什么？扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤？偏瘫或截瘫患者在卧位或坐位肌力至少有3-4级，但为什么不能站立或不能行走？中风偏瘫患者经过康复训练在已有独立行走的能力，为什么极易跌倒？甚至在洗脸时或突然回一下头时就会跌倒？…………本体感觉什么是本体感觉？又称深感觉，是指肌，腱，关节等的位置觉，运动觉和震动觉。此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉，即两点辨别觉等。本体感觉传导通路CNS传入神经ACL本体感受器兴奋机械牵伸或电刺激ACL膝关节过伸伴旋转腘绳肌兴奋传出神经12345韧带-肌肉反射快适应感受器01帕西尼小体Paciniancorpuscle02关节运动觉03慢适应感受器04拉菲尼小体Ruffinicorpuscle05高尔基腱器Golgitendonorgan06关节位置觉07机械感受器分类机械感受器分布关节囊、韧带和半月板中的帕西尼小体可以感受组织的变形以及关节运动的起始、加速和终止位于侧副韧带、交叉韧带、关节囊和半月板内的拉菲尼感受器感受关节运动的角度、速度和关节腔内的压力。位于韧带和半月板内的高尔基感受器则感受远端关节的移位关节表面分布着上述感受器和游离神经末梢本体感觉与平衡的关系人体平衡感觉输入包括3个方面：前庭系统——维持平衡，听觉、视觉刺激定位视觉系统——站立位姿势控制本体感觉系统——感觉身