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2025年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

1.不是肾综合征出血热的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.垂直传播

C.消化道传播

D.虫媒传播

E.与发热期患者接触传播

正确答案：E,

2.女孩6岁，反复喘息发作2年，近3天又出现喘息发作，双肺广泛哮鸣音，考虑诊断支气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为（）

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现

正确答案：E,

3.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）

A.脑血管自动调节功能失调

B.胃肠道出血，溃疡

C.脑疝形成

D.肺水肿

E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快、

正确答案：E,

4.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞，尿常规：蛋白(+)，红细胞0-2／Hp，白细胞(++)，动脉血气分析：pH7．38，60mmHg，60mmHg。此时下列哪项措施是错误的（）

A.静脉滴注地塞米松

B.血浆置换疗法

C.气管插管

D.庆大霉素静脉滴注

E.抗胆碱酯酶药物

正确答案：D,

5.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（）

A.切开复位内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.骨牵引

E.手法复位，石膏外固定

正确答案：E,

6.十二指肠溃疡的发病主要是因为

A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B.黏膜屏障减弱

C.黏膜血流量减低

D.细胞更新能力减弱

E.表皮生长因子减少

正确答案：A,

7.钩体病四个临床类型共有的早期症状（）

A.中毒症候群

B.明显内脏器官损害

C.迟发变态反应

D.青霉素治疗加重

E.肾损害

正确答案：A,

8.关于胸腔积液，下列哪项不正确？

A.积液量在300?500ml时可无临床症状

B.积液量小于500ml可有X线表现

C.CT检查对提示积液性质无效

D.B超是敏感性最髙的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影

正确答案：C,

9.肾病综合征常见于（）

A.微小病变

B.毛细血管内增生性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.新月体肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

正确答案：A,

10.女，18岁。l月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤。病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断（）

A.脑器质性疾病

B.急性应激反应

C.分离性障碍

D.精神分裂症

E.恐惧症

正确答案：C,

11.4-5颈椎骨折脱位合并脊髓损伤（）

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：B,

12.纵隔偏向患侧常见于

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸

E.急性脓胸

正确答案：D,

13.血栓闭塞性脉管炎的治疗

A.高位结扎及剥脱术

B.旁路转流术

C.切开取栓术

D.全皮下切除植皮术

E.大网膜移植术

正确答案：B,

14.阜十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

正确答案：B,

15.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好（）

A.切口分类及愈合记录为“I／甲”

B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”

C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”

D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”

E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ／甲”

正确答案：E,

二.不定项选择题(共10题)

1.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

正确答案：C,

2.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，