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中医骨病浅谈

中医骨病浅谈

骨病系指骨，关节，滑膜，筋膜，间盘，骨所连接的肌肉、肌健

所发生的病变。临床常见：骨质增生，椎间盘膨出，骨质疏松，骨髓

炎，骨结核，骨坏死，骨不连接，风湿、类风湿性关节炎，强直性脊

柱炎，骨肿瘤等。

从西医角度上讲，其病因病理上十分复杂，治疗上有些病虽手术

去除，但远期疗效并不理想，在其它治疗上也并未达到理想效果。祖

国医学认为，“肾主骨”《素问痿论》“肾主身之骨髓”。骨离不

开髓的充养，而骨髓是肾中精气所化生，骨的生长、发育以及修复，

均有赖于肾精。实际上，这也是肾中精气促进机体生长、发育功能的

一个重要方面。肾精充足，骨髓充盈，则骨胳健壮；反之，肾中精气

不足，则骨髓空虚。

肾为先天之本，阴阳之根；脾为后天之本，气血生化之源。脾之

强健，有赖肾中精气的温煦蒸腾；肾之脏精，依靠脾所运化的水谷精

微的充养。脾与肾在生理上相互资助，相互促进；在病理上相互影响，

互为因果。如肾气不足，温煦蒸腾作用虚弱，火不生土，脾的运化功

能便减退，不能正常地化生气血；反之，若脾气虚弱，难以化生水谷

精微，气血生化无权，则肾不能正常地“受五脏六腑之精而脏之”，

以致肾中精气匮乏。治疗中补肾可以实脾，健脾可以强肾。

筋附着于骨骼、关节，具有束骨而利机关的作用。筋力强劲，束

骨有力，则各骨节衔接稳定而活动自如。筋为肝所主，肝藏血，为罢

极之本；肝为筋之合，筋的营养来源于肝，肝虚血少，筋失其养，则

柔弱无力而不能束骨。骨乃肾所主，肾脏精损不足，或房劳过度伤及

肝肾，终致精虚无以滋养，血虚不能濡润，筋骨经脉因而失去营养。

这样便会发为筋骨痿之证，见筋脉弛缓无力或拘挛不展等症状。或引

起骨痿之病，见骨胳痿软虚弱，，腰脊不能伸举等症。筋痿、骨痿同

属“五痿”之病。多因元气败伤，精虚不能灌溉，血虚不能营养。筋

骨之痿，当责之于肝肾。肝肾为精血之源，肝肾亏虚则精血无源。因

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此痿之所成，总由精血败伤、亏虚不足为主。

由于脾运不足，或因后天各种因素而致肝肾亏损，精血荣养筋骨

不足，又感风、寒、湿邪入侵，阻滞经络，临床所见荣养不足或气血

瘀滞。虽西医临床病名分类繁多，病因病理复杂。但从中医角度论治，

不外乎以上所述原因所致。不要为西医理论所左右。治疗上以调和脾

胃，补益肝肾为主，兼以祛邪。脾胃和，则吸收和运化力强，给予补

益肝肾之类药吸着力强。肝肾精血旺，邪浊自然而去。

典型病例：

例1：谷Ｘ：山西省浑源县荊庄村农民，25岁，1998年患胸椎结

核，第八破坏，脓肿压迫脊髓引起下肢截瘫，抗痨药治疗一年未

见好转，手术也不能保证截瘫恢复。经治愈患者介绍，给予调脾胃，

补益肝肾药物治疗，服药8个月后痊愈。恢复了生活能力，可做轻劳

动。

例2：张ＸＸ：男，35岁，山西省神头电力公司干部，1992年患

无菌性股骨头坏死，行动困难，几家医院欲其手术换股骨头，本人害

怕终生残废。给予调脾胃，补益肝肾中药治疗，服用一年后痊愈，走

路竟难发现曾有过大难，至今生活工作正常。

例3：房ＸＸ：男，山东省乐陵市农行干部，解放战争中腿部受伤

后患硬化性骨髓炎，多年治疗不愈，痛苦不堪。1984年闻治愈者介绍，

给予调脾胃，补益肝肾药物治疗。半年后痊愈。

例4：申ＸＸ：山西省武乡县城关镇，1992年就诊，因脊柱（颈、

腰）骨质增生，压迫神经，引起四肢痛疼麻木，失去劳动力，四处求

医，效不显。给予调脾胃，补益肝