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医院2019年第一季度新生儿死亡情况分析汇报--第1页
***医院第一季度新生儿
死亡情况分析汇报
一、死亡原因分析
1.2.
该婴儿死亡诊断为先天性肠回肠闭锁（Ⅳ型）；新生儿感染性休
3.4.5.6.
克；新生儿坏死性小肠炎；胎粪性腹膜炎；先天性巨结肠不除外；
7.8.9.
新生儿败血症；新生儿心肌损害；新生儿低钙血症；多脏器功能不
10.
全；颅内感染不除外。导致该出生缺陷患儿发生并死亡原因归纳如下：
（一）一级预防不到位
一级预防是指防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、选择最
佳的生育年龄、孕期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒
酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等）。通过优生科
普教育和采取技术手段干预（包括增补叶酸、服用福施福软胶囊、外周血染
体检测、TORCH检测、预防接种等）。
该产妇自诉既往体健，否认近亲结婚，配偶体健（有烟酒嗜好）自诉家
族史无特殊。其配偶家族史：其配偶哥哥家生育了5个孩子，其中有三个孩
子于出生后3月内不明原因夭折。其配偶的弟弟属于重度精神病患者。患者
配偶有明显家族史，婚检时需遗传咨询及指导。患者未行婚检及孕前检查，
未主动进行遗传咨询。第一次妊娠分娩一低出生体重儿，第二次妊娠分娩了
一缺陷儿，出生后5个月死亡；其应在第三次计划妊娠前行孕前检查及遗传
咨询，而该患者仍未行相关的检查，亦无相关部门对其进行计划生育方面的
指导及登记管理。
（二）二级预防不到位
二级预防是指减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过产前筛查及高
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医院2019年第一季度新生儿死亡情况分析汇报--第1页
医院2019年第一季度新生儿死亡情况分析汇报--第2页
风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取
措施。
该孕妇在二级预防中存在如下不足：1.该产妇有不良孕产史，首次建
卡时风险筛查应为黄色，且应根据其不良孕产史的具体情况判断在本次妊娠
时是否需要行产前诊断。而该患者首次风险筛查结果显示为绿色，属于评估
有误差。2.因该患者有不良孕产史，孕期应积极行胎儿非整倍体筛查及结构
筛查，虽产检时医生均告知，但追踪及督促不到位，导致患者依从性差，均
错过了检查时机。3.任何事情的发生均是有发展过程的，在患者孕30+2周时
超声显示羊水过多，羊水过多的常见原因有胎儿神经管畸形、肠道畸形、妊
娠并发症如妊娠期糖尿病、染色体异常等，此时除了建议其行OGTT检查
外，对于该患者有不良孕产史、孕中期未行唐氏筛查及胎儿系统超声，还应
II4.
指导患者进一步行级产前超声检查。肠道闭锁早中孕期超声一般无特殊
I
表现，多为孕晚期超声所探及，孕晚期级超声检查一般主要测量胎儿
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