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医学资料正畸读书笔记--第1页

1.1错颌畸形的临床表现：

个别牙错位：唇向颊向舌向腭向近中远中高位低位转位易位斜轴牙弓形态和牙排列异常：牙弓狭窄，腭盖高拱；牙列拥挤；牙列稀疏

牙弓,颌骨，颅面关系异常：前牙反合一前牙反合，近中错颌，下颌前突

1.2错颌畸形替牙期患病率：71.21%o以理想正常牙合为标准的调查统计，错牙合畸形的发生率为91.20%个别正常合：轻微错颌畸

形，对生理功能无大阻碍。位于正常范畴内，彼此间有所不同。

1.3理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想。

1.4错颌畸形的危害性：

局部：影响合面部的发育。影响口腔的健康。影响口腔的功能。影响容貌外观全身：降低咀嚼功能。心理障碍

1.5预防矫治：采用各种预防措施防止错合畸形的发生。如：龈的早期治疗，口腔不良习惯的早期破除，乳牙早失的缺隙保持，滞留

牙多生牙的及时拔除。

1.6interceptivetreatment

阻断矫治：错合畸形早期，阻断其向严重开展，将合颌面引导正常。

1.7外科矫治：对生长发育完成后严重的骨源性错合畸形必须采用外科的手术来矫正。

1.8固定矫治器：矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固在牙面，通过矫正弓丝与牙上的矫正附件发生关系来矫正牙。应用最广泛：

方丝弓，直丝弓系列矫治器L10可摘矫治器：固位装置的卡环，邻间钩，基托，矫正弹簧。多用于预防矫治，阻断矫治

1.11Twin-block,FrankeL

功能性矫治器：矫治力来源于口颌系统肌力。可摘：固定：

Herbst颅面骨胳发育方式：软骨间质及外表增长，骨缝的间质增生，骨的外表增生。

2.1面部的生长发育：出生时面部以宽度最大。增长：高度〉深〉宽。顺序：宽度高度深度上颌骨4条骨缝：额颌缝，额颌缝，额颍

缝，翼腭缝

下颌骨增加长度：下颌支后缘增生新骨下颌角：新生儿140-160度。成年125度。老年钝角

2.2正常牙合建立面部肌肉的动力平衡1）前后的动力平衡：向前一频肌、咬肌、翼内肌，舌肌，咬合力向后一唇肌、颊肌。

2）内外动力平衡-向内（唇颊肌）向外（舌肌）3）垂直向动力平衡）闭口肌（颍肌、咬肌、翼内肌）；开口肌（翼外肌等）

2.3正常乳牙合特征1）前牙覆盖小，可有稍深的覆合

2）前牙生长间隙，灵长间隙3）终末平面一垂直型，近中性，关系恒牙建立

4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。

2.4恒牙萌出顺序上6124537下6123457or上下6124357

2.5Leewayspace替牙间隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙

间隙。上颌单侧约有0.9-lmm,下颌1.7-2mm。

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替牙期暂时性错合：

1）上颌左右中切牙萌出早期，间隙2）上颌侧切牙初萌，远中倾斜

3）恒牙轻度拥挤4）第一恒磨牙建颌初期，尖对尖吸吮功能异常：婴儿下

5）前牙深覆合2.8生理学龄：骨龄，牙龄，第二性特征，形态学年龄颌前伸缺乏or过度额

外牙：上颌恒中切牙之

3.1错合畸形病因p33仔细看书）遗传因素：种族演化（咀嚼器官退化，肌〉

（

间侧切牙前磨

骨〉牙），个体发育

环境因素：先天因素…母体因素，胎儿因素后天因素：急慢性病，佝偻病，内分泌功能异常，营养不良，颌骨外伤

功能因素：吸吮功能异常，咀嚼功能异常，呼吸功能异常，异常吞咽，肌功能异常口腔不良习惯：吮指，唇，舌，偏侧咀

嚼，咬物，睡眠

乳牙期及替牙期的局部障碍口呼吸可能形成的错牙合畸形及机理

1）张口呼吸使下颌和舌下降，上牙弓失去内外肌的正常动力平衡，上牙弓狭窄。

2气道从口腔通过使腭顶不能下降，腭盖高拱，唇肌松弛、开唇露齿、上前牙前突。