新生儿常见疾病与处理.ppt

047、湿疹----临床表现湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。皮疹多见头面部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢，甚至可泛发全身。初为散发或群集小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。第28页,共34页，星期六，2024年，5月047、湿疹----处理（1）药物治疗全身用药：抗组织胺类药物、皮质类固醇激素、抗生素局部用药：常用炉甘石洗剂、1%~3%硼酸溶液、维生素B6软膏、氧化锌糊剂常可配合少量短期外用皮质类固醇霜剂（2）家长护理保持皮肤清洁（可用温水），避免滥用药物或化妆品家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等母乳喂养可以减轻湿疹的程度给宝贝添加辅食,尤其动物蛋白食物需加小心,如添加后加重湿疹应暂时停止第29页,共34页，星期六，2024年，5月048、尿布皮炎----临床表现指尿布区域发生的局限性皮炎，皮肤可见红斑、丘疹、糜烂、小脓疱及溃疡，不累及皮肤褶皱处。第30页,共34页，星期六，2024年，5月048、尿布皮炎----处理（1）药物：轻者用2%龙胆紫溶液、甘草粉、松花粉、5%鞣酸软膏、40%氧化锌油。继发感染可外用派瑞松或氧化锌糊。重症必要短期口服抗生素。（2）理疗：局部烤灯、红光照射局部。（3）家长护理选择干爽型纸尿裤勤换尿布，开水煮沸，冷水洗净，晒干适量撒爽生粉多晒日光第31页,共34页，星期六，2024年，5月谢谢！第32页,共34页，星期六，2024年，5月附第33页,共34页，星期六，2024年，5月附第34页,共34页，星期六，2024年，5月011、呼吸系统特点（1）新生儿呼吸频率较快，安静时约为40次／分，如持续超过60~70次／分称为呼吸急促。（2）为腹式呼吸。（3）呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易致气道阻塞、感染、呼吸困难及拒乳。第2页,共34页，星期六，2024年，5月012、消化系统的特点（1）食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。（2）淀粉酶分泌不足，不宜过早喂淀粉类食物。（3）足月儿生后24小时内排胎便，约2~3天排完。（4）胎儿肠道是无菌的，生后逐渐形式正常肠道菌群，易受内外界因素影响导致菌群失调，导致消化功能紊乱。(5)肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。第3页,共34页，星期六，2024年，5月013、体温调节的特点(1)体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。（2）汗腺发育差，环境温度过高时体温亦易升高。（3）新生儿正常体表温度为36~36.5℃，正常核心温度为36.5~37.5℃。腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热。（4）体重大于2.5Kg新生儿中性温度（指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度）为初生2天内为33℃,2天后为32℃。出生体重越小，日龄越小，所需中性温度越高。（5）适宜的环境湿度为50%~60%。第4页,共34页，星期六，2024年，5月01环境温度对新生儿的影响低环境温度：机体动用较多热量维持体温，影响新生儿体重与身高的增长。环境温度低且持久可引起寒冷损伤，可出现体温降低、低血糖、微循环障碍、凝血机制紊乱、皮下组织硬肿等，严重者可发生大量肺出血。高环境温度：保暖过度可导致水分流失明显增加，不注意补充可致脱水和高钠血症。血液浓缩，红细胞破坏增多，进而引起高胆红素血症。环境温度骤升可诱发呼吸暂停发作。环境温度过高可引起高热，严重者甚至可以致死。第5页,共34页，星期六，2024年，5月二、新生儿的生活规律1、饮食2、睡眠3、大小便4、发育干预第6页,共34页，星期六，2024年，5月021、饮食①食物的选择：人乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物，提倡按需哺乳。在母乳不足时，可采取部分母乳喂养，有两种方法，补授法、代授法。4~6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳喂哺。②判断乳量是否足够：观察婴儿尿量，每