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**血压测量的新观点南昌大学第二附属医院心内科苏海BPmorningpeak
血压晨峰血压晨峰的计算方法夜间最低的3个血压读数的平均值01睡眠中最低血压所在的一个小时的平均血压02夜间血压血压晨峰的计算方法清醒并起床后2个小时的平均血压晨峰主要出现在起床之后00AM-8:00AM00AM-10:00AM清晨血压晨峰血压的正常范围多数研究以正常血压者为对照确定1以其90%的上限为标准2目前没有定论晨峰血压的正常范围SBP晨峰为19±6mmHgDBP晨峰为10±5mmHg90%的上限为标准血压晨峰SBP增幅50mmHg14例67±6岁正常血压者不同年龄、不同性别晨峰血压可能有不同DBP增幅22mmHg晨峰与杓型和非杓型01杓型和非杓型曲线02晨峰：清醒后2小时内和夜间最低血压血压晨峰的分类正常人杓型血压曲线，势必有血压晨峰一定程度血压晨峰是生理现象我们建议生理：正常晨峰病理：异常“高晨峰”睡眠至清晨时段清晨醒前时段2601.201.201.601.401.801.801.401.001.601.201.801.401.801.601.401.001.全因死亡全因死亡所有心血管事件所有心血管事件睡眠至清晨时段清晨醒前时段校正后的风险比(95%CI)1.81.61.41.21.00.80.60.40.2-5515253545551.81.61.41.21.00.80.60.40.2-1001020304001AOBP02自动诊室血压Hypertension.2010;55:195-200BP1,AOBPandBP2（mmHg）NSBP1SAOBPSBP2DBP1DAOBPDBP2Total600131±1ab125±1127±1a79±1ab74±176±1aM300128±1a123±1125±1a78±1ab73±176±1aF300134±1abc127±1c129±1ac79±1ab74±177±1acriterionsIADare≥20mmHg(or≥10mmHg)01dIAD≥10mmHgrespectively[5].The02prevalenceofIAD2%(≥20mmHg)dIAD8.1%(≥10mmHg)sIAD19.6%(≥10mmHg)Clark83人19-86岁（69岁）64%EHFamilyPractice.2002;19(5):439DBP单侧上臂运动男女踝臂血压比值
（AnkleBrachialIndex,ABI）ABI=踝部SBP/肱SBP主要评估下肢动脉的阻塞和狭窄程度早期诊断下肢动脉疾病与下肢动脉造影（狭窄程度≥50%）特异性和敏感性都在95%以上Fig.1.***
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