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细菌对抗生素耐药性的分子基础

细菌对抗生素耐药现状

随着抗生素的广泛应用及滥用，细菌对抗生素的耐药性已由单类耐药逐渐发展为多药耐药，在医院内重症感染患者中易出现多重耐药的致病菌，对多重耐药菌株感染的治疗极为困难。耐药性可在细菌间传播，耐药细菌又能在世界范围内播散，因而研究细菌的耐药机制与新的抗菌手段，已成为人类保护自己生存的一个长期乃至永恒的话题。

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细菌耐药的类型

天然或基因突变产生的耐药性

获得耐药性或质粒介导的耐药性

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天然或基因突变产生的耐药性

又称固有耐药，是细菌染色体基因决定的代代相传的天然耐药性。亦称突变耐药，通过染色体遗传基因DNA发生突变，细菌经突变后的变异株对抗生素耐药，一般突变率很低，由突变产生的耐药菌生长和分裂缓慢，故由突变造成的耐药菌在自然界的耐药菌中不占主要地位，但染色体介导的耐药菌并不少见。

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获得耐药性或质粒介导的耐药性

是指细菌在接触抗生素后产生的耐药性，可通过突变产生，也可以通过获得新的DNA而产生，发生的遗传基础是染色体外的DNA片段，即耐药质粒。

耐药基因可从一个质粒转移到另一个质粒，或从质粒到染色体或从染色体到噬菌体。

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细菌耐药的生化机制

产生灭活酶

膜通透性的改变(细菌壁屏障功能)

药物作用靶位的改变

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现实生活

讲述现实生活中的一则示例或轶事

如有必要，对听众的处境表示有同感

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意义

用有力的陈述来概括您对该主题的感想或看法

总结希望听众记住的要点

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下一步

总结对听众的要求

总结您要进行的工作

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