病案信息学新版教材病案第十一章课件.ppt

;*;*;本章节内容概要;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;第十五章妊娠、分娩和产褥期

〔O00-O99〕;

足月产：孕期满37周—不满42足周

早产：孕期满28周—不满37足周

过期产：孕期满42周再分娩

围产期：妊娠满28周至产后一周;二、编码规那么

总那么：

本章是强烈优先分类章！

不管同时伴有任何其他疾病，只要是向产科就医就要分类于本章。;胎盘滞留的假定分类：

ICD-10对于没有指明是否伴有出血者，假定为产后出血。

提示：

1、胎盘滞留伴出血O72.0

胎盘滞留不伴出血O73.0

2、胎盘滞留NOSO72.0

——我国临床诊断上不注明伴有出血，说明没有出血。注意临床习惯和ICD的假定分类。;三、其它有关类目的说明

1、流产结局的妊娠与流产后并发症的分类规那么

◆O03-O06有共同使用的四位数亚目。

〔1〕自然流产O03

包括：完全性和不完全性流产。;;*;〔3〕流产后并发症的分类

根据并发症的发病时间将其分为：

即时并发症

过时并发症;即时并发症：

是指患者在同一次住院医疗期间内产生的并发症。

编码方法〔3种〕：

◆O00-O02编码的并发症，用O08作为附加编码来说明。

例如：输卵管妊娠破裂伴大出血

O00.1O08.1〔O08作附加编码〕

◆O03-O06编码的并发症，那么用其共用的亚目编码来说明并发症的情况。

例如：自然流产伴大出血O03.1。

◆O07编码的并发症，它本身有其亚目可以表示并发症的情况;过时并发症：

是指病人经医疗出院后又产生的并发症，并因此再住院治疗并发症。

◆O08流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症，强调“……后〞，

——当本类目所指的原有疾病不是本次住院治疗的情况，并发症是再次入院治疗的目的时，O08作为主要编码。

例如：

输卵管妊娠经治疗出院后，发生延迟性的过度出血，再住院治疗

??码为O08.1;2．妊娠高血压疾病的分类〔O10-O16〕

◆ICD-10将重、中、轻的妊高症分两大类

原有高血压妊娠引起的

〔1〕使用本节的类目应注意研究临床资料。

临床诊断常常只诊断“妊高症〞，而对诊断缺少进一步的描述。

〔2〕分类时区分两类不同的情况;3．O20-O29主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患

本节包含的妊娠并发症有一些还发生在妊娠的早期。对于此次住院不存在的并发症，无须给予编码。

例如：

先兆流产O20.0

假设这是发生在妊娠早期的情况，经保胎成功，本次是来院分娩的，那么不考虑先兆流产的情况。;4．梗阻性分娩的分类与编码原那么

◆梗阻性分娩：

是指类目O32、O33、O34中的情况在临产时所造成的梗阻性分娩。

或者说，当第一产程开始时，还存在有O32、O33、O34中的影响分娩的情况，就被认为是梗阻性分娩，此时应分类于O64、O65、O66类目梗阻性分娩的适当亚目中。;;;;;;;8．O80-O84有关分娩的分类与编码规那么

〔1〕ICD-10的O80-O84编码那么用来表示包括正常分娩在内的分娩方式。

这一节编码在有分娩活动发生的情况下，可以作为选择性附加编码。

只有当没有可分类于第15章其他情况的编码时，这节编码才作为主要编码。;9．O95-O97产科死亡编码规那么

根据注释，使用这些编码要参考第二卷的死亡编码规那么，该规那么主要是针对死因的。

在医院的疾病分类中，这些编码只要指明了原因，那么要以原因为主要编码，O95-O97作为选择性附加编码。ICD-9中的产科死亡分为妊娠死亡，产间死亡