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伤寒学派历史发展概略

1.

伤寒学派，是以研究或阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治，理法

方药为主要课题的众多医家形成的一大医学流派。迄今为止，这个学

派的伤寒著作有千余种，七百余家之多，影响很大。伤寒学派的形成

与发展，及其历久不衰的原因，主要是《伤寒论》这部书具有很高的

理论意义与实践价值，以及历代注家不断地充实与发挥。《伤寒论》

的学术渊源与成书过程，正如它的作者在自序中所说，“余宗族素多，

向余二百，建安纪年以来犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居

其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用

素问，九卷，八十一难，阴阳大论，胎药录，并平脉辨正，为伤寒杂

病论，合十六卷”。可见它的学术理论源于古医经家，其治法方药源

于古经方家，并通过作者自己的临床观察而写成的。这部书研究对象

与实践基础，虽然是外感伤寒病，但它提供的辨证论治原则则具有普

遍意义。它总结了我国汉代以前的医学成熟，把古代理论医学与临床

医学结合起来，理法方药比较完备，内容明确而系统，在中医学的发

展中占有承前启后的地位。在当时，“华佗读善之曰，此真活人书

也。”后来孙思邈也有“江南诸师秘促景要方不传”之语。历代医家

崇奉《伤寒论》为“医门之规矩”，“治病之宗本”、“方书之祖”，

无不对其高度评价与珍视。然而，这部成于东汉末年的巨著，时值社

会动乱，历遭兵燹，致使原书散失不全，而未得到广泛地流传与应用。

后世医家对这部书的搜集，整理。研究与发挥的过程，也就是伤寒学

派的形成、发展与兴盛的过程，大约可分三个发展阶段。晋唐时期，

为搜集、整理阶段此其以晋太医令王叔和为代表，对已经散失了的伤

寒条文方证进行广泛地搜集、整理与编次，他自称：“今有哪些信誉好的足球投注网站采仲景

旧论，录其证候、诊脉、声色，对病真方有神验者，以防世急也。”

表明他是从脉、证、方、治入手，按照仲景辨证论治精神进行整理、

编次的，因而是比较成功的。但叔和撰次的《伤寒论》也未得到广流

传，以致唐·孙思邈直到晚年著《千金翼方》时，才见到《伤寒论》，

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感叹“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御，到于仲景特有神

功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人不能钻仰。”于是采取“方证同

条，比类相附”的研究方法，将《伤寒论》条文分别按方证附归类，

单独构成两卷，实于《千金翼方》之中，竟成为唐代仅有的《伤寒论》

研究性著作。孙氏以方名证，归类比较的研究方法，实为后世从言语

上角度探索《伤寒论》的先导。孙氏所谓仲景治法大意“不过三种：

一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三方，凡逆流伤寒，不出之

也。”明·方有执、喻嘉言等，竟发挥而为“三纲鼎立”之说，可见其

影响深远。王叔和撰次的《伤寒论》原书版本，目前已不可复见，

而·成无己《注解伤寒论》与明·赵开美复刻宋本《伤寒论》，则基本保

留了叔和撰改的原貌。

宋金时期，为深入研究与学派形成阶段此期有韩祗和著《伤寒微

旨》，从脉证分辨，以脉为先；庞安常著《伤寒总病论》，着重病因、

发病方面的阐发，倡寒毒，异气之说；朱肱著《南阳活人书》，提出

三阴三阳的本质问题经络之说；许叔微著《伤寒九十论》等，从临床

验证上深入探索；郭雍著《伤寒补亡论》，有哪些信誉好的足球投注网站采世说补入其中，以

丰富伤寒论内容。特别是成无己首倡全面注解《伤寒论》，用以经注

论，经论结合的方法，阐明学理，使《伤寒论》第一次获得理论上的

说明。同时，他对论中五十个主要症状发生机理、表现特点、形证异

同作了精辟阐述和辨别。成氏的成就，赢得了广大医家对《伤寒论》