《药学综合知识与技能》课件——消化不良的自我药疗及用药指导.pptx

消化不良的自我药疗及用药指导

患者，男，62岁，餐后腹胀、胃部有灼热感，自行到药店购买多潘立酮。讨论：作为药店药师的你在接待该患者购药时，应该告知患者哪些用药事项？

01概述02临床表现03药物治疗04用药注意事项与患者教育

01概述

一、概述（一）定义消化不良：消化不良是由胃动力障碍引起的一种临床症候群（如上腹饱胀、灼烧、嗳气、食欲不振、恶心等）性疾病。根据病因分为功能性消化不良和器质性消化不良两种。

一、概述（二）发病机制运动功能障碍内脏高敏感性胃酸分泌幽门螺杆菌感染精神心理因素

一、概述（三）发病原因01.慢性持续性的消化不良如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。02.偶然的消化不良可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量等有关。03.药物因素服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等。

一、概述（三）发病原因04.精神因素如抑郁、疼痛、失眠等也会影响消化功能。05.胃动力不足老年人胃肠动力降低，食物在胃内的停留时间过长。06.全身性疾病在胃肠方面的表现如感染、发热、甲减等疾病。

02临床表现

二、临床表现（一）功能性消化不良01.上腹痛综合征与进餐相关的上腹痛和（或）上腹灼烧感为主02.餐后不适综合征餐后饱胀和（或）早饱

二、临床表现（二）继发性消化不良由消化性溃疡、胃癌等胃部病变，肝、胆囊、胰腺等腹腔器官病病变或者全身性其他疾病所致。

03药物治疗

三、药物治疗（一）治疗原则以缓解症状为主、提高患者生活质量为主要目的。

三、药物治疗（一）治疗原则01.针对原发病治疗如：抗溃疡、抗抑郁治疗02.对症治疗按需使用促消化药，但避免长期服用。

三、药物治疗（一）治疗原则03.生活调整少食多餐进餐时不要摄入过多液体低脂饮食，减少蔬果摄入鼓励运动

三、药物治疗（一）治疗原则04.避免服用影响胃肠功能的药物非甾体抗炎药（对胃粘膜损害药物）阿托品类（影响消化道蠕动）

三、药物治疗（二）治疗药物根据功能性消化不良分型给药

三、药物治疗（二）治疗药物①上腹痛综合征——抑酸、抗酸为主！②餐后不适综合征——促胃肠动力药、消化酶、微生态制剂。

三、药物治疗（二）治疗药物01增强食欲药物02促胃肠动力药物非处方药03消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01促胃肠动力药物02消化酶药物处方药03抑制胃酸药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药维生素B1、维生素B6适用患者：食欲减退者用法用量：口服，一次10mg，一日3次：增强食欲药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药干酵母片适用患者：食欲减退者用法用量：口服，一次10mg，一日3次：增强食欲药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药多潘立酮适用患者：餐后不适综合症用法用量：口服，成人一次口服10mg，儿童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前0.5~1h服用。：促胃肠动力药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药胰酶片、多酶片适用患者：因胰腺分泌功能不足或由胃肠道、肝胆疾病引起的消化酶不足的患者：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药胰酶片用法用量：口服，成人一次0.3~1g，5岁儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药多酶片（淀粉酶0.12g、胰酶0.12g、胃蛋白酶0.04g）用法用量：口服，成人一次1~2片，一日3次，儿童酌减：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药胃蛋白酶、乳酶生适应群体：对偶然性消化不良或者蛋白质食物进食过多者：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药胃蛋白酶用法用量：口服，一次0.2~0.4g，一日3次，餐前服用：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物01.非处方药乳酶生用法用量：口服，12岁以上儿童及成人，一次0.3~1g，一日3次，餐前服用，12岁以下儿童酌减：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物02.处方药复方阿嗪米特肠溶片（阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶-400010mg、二甲硅油50mg）适用症：因胆汁分泌不足或消化酶缺乏引起的症状用法用量：口服，一次2~3片，每日3次，餐后服用。：消化酶药物

三、药物治疗（二）治疗药物02.处方药莫沙必利适用症：对餐后不适综合征用法用量：口服一次5mg，一日3次，餐前服用。：促胃肠动力药物

三、药物治疗（二）治疗药物02.处方药适应症：对上腹痛综合征：抑制胃酸药物（H2受体拮抗剂）

三、药物治疗（二）治疗药物02.处方药：抑制胃酸药物（H2受体拮抗剂）法莫替丁（处方药）或雷尼替丁（非处方药）用法用量：口服，成人一次1粒，一日2次，于早晨和睡前服用