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《伤寒论》中“阴”、“阳”含义探讨

李德辉;张桂娟;刘玉斌;张素燚;谭碧珠;廖锐;马民

【摘要】张仲景在《伤寒论》中多次论及阴阳,阴阳在《伤寒论》不同的条文中有

不同的具体含义.有时在一则条文内的前后语句间,涉及到的阴阳含义就有数种.本文

结合经方大师胡希恕先生毕生研究《伤寒论》的成果,就《伤寒论》中“阴、阳”

二字的具体含义作了初步分析、整理、归纳,以冀对读者有所启发并为临床、教学

提供参考.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2012(018)001

【总页数】3页(P10-11,68)

【关键词】《伤寒论》;阴阳;胡希恕

【作者】李德辉;张桂娟;刘玉斌;张素燚;谭碧珠;廖锐;马民

【作者单位】暨南大学医学院中医系,广州510632;暨南大学附属第一医院,广州

510632;暨南大学医学院中医系,广州510632;暨南大学医学院中医系,广州

510632;暨南大学医学院中医系,广州510632;暨南大学医学院中医系,广州

510632;暨南大学医学院中医系,广州510632

【正文语种】中文

【中图分类】R226

近日拜读了冯世伦教授等整理的《胡希恕讲伤寒杂病论》一书，受益匪浅。笔者以

前读《伤寒杂病论》遇到的许多问题和疑惑，读这本书后如拨云见日，茅塞顿开。

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本文结合胡希恕老先生的经验认识，就伤寒论中“阴、阳”二字的具体含义做一探

讨。《素问·宝命全形论》曰:“人生有形，不离阴阳。”阴阳学说作为中医学特有

的思维方法，它不仅用以说明人体的生理功能、病理变化，而且也用以指导临床的

诊断和治疗，成为中医学理论体系中的重要组成部分。张仲景继承了阴阳学说并结

合临床实践，使之又有了新的发展。因阴阳是对立统一的，所以张仲景常阴阳同论。

因天地万物皆可谓阴阳，故阴阳在《伤寒论》不同的条文中又有不同的具体含义。

有时在一则条文内的前后语句间，涉及到的阴阳含义就有数种。

历代医家对《伤寒论》三阳、三阴的含义具有不同的认识，大多数医家认为是指手

足三阳经和三阴经。其实三阴、三阳不是六经，与经络学说没有联系，而是以之概

括6种证候类型。《伤寒论》的六经，虽称“之为病”，其实质是证，而且来自

八纲，因为表、里、半表半里三者都是病位的反映。阴、阳、寒、热、虚、实六者，

都是病情的反映。临床实践说明病情势必反映于病位，而病位也必因有病情的反映

而反映。所以，无病情则无所谓病位，无病位也无所谓病情。这样所谓表、里、半

表半里等证，同时必伴有或阴、或阳、或寒、或热、或虚、或实的为证反映。同理，

所谓阴、阳、寒、热、虚、实等证，同时也必伴有或表、或里、或半表半里的为证

反应。由于寒、热、虚、实是从属于阴阳的，这样无论表、里、半表半里就都有阴

阳两类不同为证的反映，三而二之为六，即病之见于证的6种基本类型，也就是

《伤寒论》中所谓的“三阴病、三阳病”。所以太阳病为表阳证，少阴病为表阴证;

阳明病为里阳证，太阴病为里阴证;少阳病为半表半里之阳证，厥阴病为半表半里

之阴证。

《伤寒论》第7条:“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。发于

阳者，七日愈。发于阴者，六日愈。”此处阳指太阳病，阴指少阴病，本条讲表证

中不仅有太阳病，还有少阴病，发热恶寒的为太阳病，而少阴病偏虚偏寒，无力作

热，故一味恶寒而不发热的为少阴病。如张隐庵《伤寒论集注·辨太阳病脉证》

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曰:“此言太阳少阴之标阳标阴为病也。以寒邪而病太阳之标阳，故发热恶寒发于

阳也。以寒而病少阴之标阴，故无热恶寒而发于少阴也”。1