静脉炎的分级及护理.ppt

静脉炎的分级及护理肿瘤二区苏简2015-02-11目录定义分类分级护理治疗措施静脉炎静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内留置刺激性大的管道时间过长，引起局部静脉壁的化学性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。调查显示：静脉注射的病人80%发生不同程度的静脉炎A.机械性静脉炎穿刺部位固定不牢固，针管滑动，穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。B化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。0102分类C细菌性静脉炎细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。D血栓性静脉炎血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。分类依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：I度：局部组织疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结。51级为局部皮肤发红，轻微疼痛2级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛3级为中度肿胀，重度疼痛，水泡形成，直径小于1cm4级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水泡大于1cm，影响肢体功能3214附：化疗药物所致静脉炎分级：治疗护理原则---早发现、早处理。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度；更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。