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儿科合理用药

儿童，尤其是婴幼儿身体发育不全，神经中枢系统、泌尿系统等还不完善，导致其在药物的吸收、代谢、排泄等方面与成人之间差异较大，在治疗用药中出现不合理现象严重，不仅影响了治疗效果，而且可能造成后遗症，影响儿童的正常生活所以在儿内科用药中必须要对儿童体内的药物代谢动力学和药效学进行单独分析，从而提高内科用药的安全性。选题背景GRADUATIONREPLY

选题背景GRADUATIONREPLY儿内科2680张处方中不合理处方有233张，。不合理处方比例达8.6%。从表1中可以看出，其中药品剂量不当所占比重最高，有98张，占到了不合理用药处方的32.5%；其次是抗菌药物使用不当，不合理用药处方张数为85张，占到不合理用过要处方的28.1%；调查结果抽取医院2015年3月——2016年3月期间所有儿内科门诊处方2680份，采用回顾性分析方法，以《处方管理办法》为基础，对2680份处方的用药合理性进行分析。主要对选药不当、用量不当、联合用药不当进行统计，尤其是要对抗菌药物的使用情况进行统计。

研究思路GRADUATIONREPLY不合格处方类别药品剂量抗菌药物使用联合用药不合格处方数量988550不合格处方占比423621可以看出，处方中药物种类越多，不合理用处方比例越高，药品种类在5种以下的不合理处方只有40张，占到5种以下药品种类处方的2.9%；药品种类6种的不合理处方有64张，占到6种药品种类处方总数的28.1%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，6种及以上药品种类处方的29.2%。从中可以看出，药品种类越多，则发生不合理用药的概率也会逐渐上升。不合格处方类别药品剂量抗菌药物使用联合用药不合格处方数量6485238不合格处方占比2.93829不合格处方占比单张处方不合格占比

研究思路GRADUATIONREPLY儿内科疾病治疗中常见的用药不合理现象对于儿童来说，他们身体各个系统和器官的发育不完善，在肌肉注射给药的时候，因为儿童肌肉系统不完善所以药品不能被完全吸收，在使用药物的时候很多药物效果发挥不是很好。而口服用药和皮肤给药则收效较好，因为儿童胃酸分泌少，且皮肤角质层较薄，药物能被很好的吸收。儿童内科疾病的治疗经常使用的药物有针剂、口服药、粉剂等等。因为儿童本身身体构造的不同，在内科疾病临床治疗中发生不合理用药的频率也是相对较高的

研究内容GRADUATIONREPLY常见的不合理用药有：药物用量不当医生在给药的时候没有针对儿童体质对药物剂量酌情删减，用药过重，导致儿童出现用药不良反应。例如，在急性扁桃体的治疗中，有医生给儿童使用头孢呋辛2.25g。

研究内容GRADUATIONREPLY抗菌药物使用不当临床中抗菌药物使用较多，但是要根据患儿的具体情况使用，很多抗菌药物并不适合儿童使用。盲目给药引发药物不良反应。例如，在2岁儿童急性扁桃体炎治疗中使用头孢哌酮舒巴坦+美洛西林，造成不良反应。抗菌药物

研究内容GRADUATIONREPLY不良反应概率增加用药不当联合用药的目的是提高治疗效果在本次研究中发现，在治疗1岁小儿支气管炎的时候医生采用阿莫西林舒巴坦钠+五水头孢唑林钠+氨溴索进行治疗。

研究内容GRADUATIONREPLY溶媒选择不当恰当的溶媒选择能充分发挥药物作用。常见溶媒有葡萄糖和生理盐水。在本次研究中主要是葡萄糖作为溶媒使用不当，例如5%葡萄糖+穿琥宁针剂。溶媒的选择20%40%60%80%100%20%40%60%80%100%

研究内容合理用药给药途径GRADUATIONREPLY给药途径不切当在儿童内科疾病的治疗中给药途径是非常重要的，目前主要存在的误区是过多给予肌肉注射，而儿童肌肉系统不完善，药物吸收不好，最终影响药效。儿童内科疾病治疗如何合理用药儿童生理发育不成熟，身体结构与成人相比存在很大的差异，在内科治疗中如果用药不当往往会引发不良反应，甚至引起药源性疾病。

总结分析GRADUATIONREPLY参阅药物使用说明书，确定合理的用药频度。一般的给药途径有口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、滴眼、口腔喷雾等。给药频度和给药途径不同药物的给药频度是不一样的，尤其在儿童群体中，要对用药频度特别注意。在用药之前，家长应该向药店员工或者是医生进行沟通，在儿童具体用药中要根据年龄采取不同的给药方式，年龄较大的儿童采用口服给药的方式，新生儿一般采用静脉注射。在儿童内科疾病治疗用药中要对用药安全性和有效性加强考虑，一般要重视如下几点添加关键字添加关键字添加关键字添加关键字

总结分析GRADUATIONREPLY缓释片口服液为了减少儿童对药物的排斥感，很多新型剂型的出现主要改变了药物的外观和口感。在用药中要考虑药物剂型本身的科学性，科学性尽量不要随意更改其剂型，例如缓释片、