新生儿头部磁共振成像.ppt

新生儿脑梗死(NCI)时间---DWI：梗塞后几小时即可高SIT1/T2：晚于DWI；T1稍晚于T22-6wks渐形成囊腔及萎缩MRI---T1低SI/T2高SI，常伴G-WD消失第30页,共42页，星期六，2024年，5月NCI影像学早期诊断T2WIT1WIDWI左侧颞、顶叶---17h第31页,共42页，星期六，2024年，5月脑梗死(NCI)38w-NCI-5d38w-NCI-17d38w-NCI-15m外院－感染／抽１第32页,共42页，星期六，2024年，5月39w-2d16d4m抽1／其它－脑梗死(NCI)第33页,共42页，星期六，2024年，5月惊厥是NCI最主要临床表现多数患儿找不到确切的发病原因诊断必须依赖于影像学检查目前尚无特效的治疗手段多数患儿预后尚良好富建华等.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律.中华儿科杂志,2007,45：360NCI临床特点第34页,共42页，星期六，2024年，5月细菌性脑膜炎

（bacterialmeningitis）第35页,共42页，星期六，2024年，5月新生儿BM临床特点早期临床表现不典型，常被漏诊需腰穿明确诊断，细菌培养阳性更有意义ＭＲＩ多有异常改变多数患儿预后差第36页,共42页，星期六，2024年，5月细菌性脑膜炎皮层受累---大肠埃希菌脑梗死---阴沟肠杆菌脑脓肿---白色念珠菌感染第37页,共42页，星期六，2024年，5月分布---多为双側对称原因---多见于化脑及IVH晚期分类---非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔MRI改变---脑室明显扩张,脑外间隙小交通型:阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒MRI改变---脑外间隙明显增宽脑积水（hydrocephalus）第38页,共42页，星期六，2024年，5月33w-22dIVH---脑积水33w-7d第39页,共42页，星期六，2024年，5月PM-39w-28dPM---脑积水PM-39w-7d第40页,共42页，星期六，2024年，5月PM-39w-6mPM---脑积水第41页,共42页，星期六，2024年，5月问题？谢谢大家!第42页,共42页，星期六，2024年，5月讨论内容新生儿脑正常结构及常见病变信号正常足月儿与早产儿常规MRI比较新生儿常见脑损伤MRI表现及特点第2页,共42页，星期六，2024年，5月正常脑内结构MRI信号皮层髓鞘化白质脑脊液颅骨脂肪T1WI高高低低低高T2WI低低高高低高T1WIT2WI第3页,共42页，星期六，2024年，5月常见病变MRI信号出血梗塞水肿囊腔T1WI高低低低T2WI低高高高T2WIT1WI第4页,共42页，星期六，2024年，5月足月儿与早产儿正常脑MRI28w38w早产儿脑特点皮层薄,迂曲条带状白质含水量较多,T2脑室大,脑外间隙宽第5页,共42页，星期六，2024年，5月新生儿常见脑损伤颅内出血---SAH/SDH/EDH;GMH/IVH/IPH脑白质损伤---出血;cPVL/dPVL脑病---HIE/BE/HE/ME脑梗塞---NCI颅内感染---细菌性脑膜炎脑积水---出血/PM后第6页,共42页，星期六，2024年，5月颅内出血

(Intracranialhemorrhage)

第7页,共42页，星期六，2024年，5月硬膜外出血（EDH）EDH-40w-15dEDH特