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静脉输液反映及防治;常见输液反映
1.发热反映feverreaction
2.循环负荷过重反映(急性肺水肿)
circulatoryoverloadreaction
3.静脉炎phlebitis
4.空气栓塞airembolism;发热反映;【护理要点】
1.输液前要严格检查药液、输液用品,严格无菌操作。
2.一旦浮现发热反映,立即减慢滴速或停止输液。
3.对症解决。
4.保存剩余溶液和输液器,查找因素。
;循环负荷过重(急性肺水肿)
【因素】输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增长,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。
【临床体现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍及
湿罗音,脉数且弱,心
率快且节律不整。
;【机理】血容量急剧增长-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿;静脉炎
【因素】
1.输液中无菌操作不严,局部静脉感染。
2.长期输入浓度高、刺激性强旳药物或静脉置管时间过
长引起局部静脉壁化学炎性反映。;【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。
2.有计划地更换注射部位,点滴速度宜慢,避免药物外渗,
充足稀释对血管有刺激旳药物。
3.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫
酸镁热湿敷,也可中药外敷。
4.超短波理疗。
5.如合并感染可遵医嘱予以
抗生素治疗;空气栓塞;
【临床体现】
乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即浮现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病。
【护理要点】
1.输液时必须排尽空气,加压输液
时护士应严密观测,不得离开
患者。
2.立即让患者取左侧卧位和头
低足高位。
3.氧气吸入。;第11页;静脉输液注意事项;4、对刺激性强或特殊药物,需确认针头在血管内方可输液。
5、对小儿、昏迷或不合伙者,输液时穿刺处应加强固定。
6、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速,输液时应加强巡视,局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。
;谢谢!
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