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中医肾与骨生长发育关系理论探讨--第1页

光明中医２００８年８月第２３卷第８期ＣＪＧＭＣＭＡｕｇｕｓｔ２００８．Ｖｏｌ２３．８

【硕博论坛】

中医肾与骨生长发育关系理论探讨

桑红灵湖北中医学院２００６级博士湖北中医学院金匮教研室（武汉４３００６１）

摘要：以中医肾主骨理论为出发点，初步探讨肾主生长发育与骨生长发育之间的关系，提出肾主骨生长发育的观点，讨论了肾

精化髓养骨，肾与骨功能密切相关。

关键词：中医生理学；肾；骨生长发育；中医基础理论

１肾之精气主生长发育络则包括对下丘脑垂体靶腺轴不同环节，以及不同层

《素问・上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更面功能的概括，也包括骨骼组织局部微环境各种调节

发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，因子的功能。因此可以认为，肾主骨生长发育事实上

故有子。……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气包括了解剖学上的肾脏，以及所有与骨生长发育、代谢

盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”《灵枢・天有关的组织、器官。

年》云：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故２中医骨的生长发育

好走。……九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。”这两段话古人对骨的认识，早在《灵枢・骨度》中即有通过体

详细介绍了肾主持生长发育和生殖的功能。前者按女表测量人体骨骼的长短、大小、广狭，按头颅、躯干、四

子年龄以七、男子年龄以八为基数，以齿、发、骨的变化肢各部折算出一定的标准分寸。《灵枢・经脉》：“骨为

作为观察肾之精气由长到盛而衰的变化过程，并以此干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”骨尚无所属的经络，其原

作为判断人体生长、发育、壮盛及衰老的标志。后者以因是骨遍布全身与全身经络均有联系。《素问・骨空

十岁为一阶段，论述了人体生长壮老已的全过程。人论》中所述骨空即说明此点。骨是支撑人体的骨架，

之生命源于肾之精气，《灵枢・决气》云：“两神相搏，合《灵枢・经脉》：“骨为干”，人体是一个有机整体，骨是支

而成形，常先身生，是谓精。”此精气在人体出生时即藏架，以支撑人体，保护内脏，骨为立身之主干，内藏精

于肾中，其自然盛衰的规律制约着脏腑、经脉、气血的髓，与肾气密切相关；骨主司运动，在功能上骨与筋、肌

变化。肾为先天之本，主生长发育。肾之精气充盛，能肉一起，功能协调，保证机体的运动功能。《素问・脉要

主持生长发育，则各脏腑组织生长发育正常；肾之精气精微论》“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫

虚衰，不能主持生长发育，则各脏腑组织生长发育异矣。”《灵枢・经脉》：“筋为刚”，言筋功能坚劲刚强，能约

常。因此，肾之精气的充足是机体各脏腑组织正常生束骨骼。《素问・五脏生气论》“诸筋者皆属于节。”说明

长发育的根本。筋都附于骨上，大筋联络关节，小筋附于骨外，起连属

现代分子生物学研究证实，基因决定着人体的生关节、形体，主司关节运动。《素问・脉要精微论》：“膝

长发育。如同肾之精气在机体生长发育的过程中起着者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”。

决定性作用一样，基因的表达也控制着生物个体形成ｄ，ＪＬ自生命开始到长大成人，始终处于生长发育

及其生理功能的表现。肾藏先天之精，先天之精来源的动态过程中，生长指形