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呼吸与危重症医学科实习生出科考试试题

一、单选题（每题1.5分，共计75分）

1.老年人突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）[单选题]

A、肺炎克雷白杆菌(正确答案)

B、?流感嗜血杆菌

C、?葡萄球菌

D、?嗜肺军团杆菌

E、?铜绿假单胞菌

2.引起咯血最常见的疾病是（）[单选题]

A、?肺结核(正确答案)

B、?支气管炎

C、?肺癌

D、?肺炎

E、?支气管哮喘

3.呼气性呼吸困难常见于（）[单选题]

A、?肺脓肿

B、?原发性支气管肺癌

C、?胸腔积液

D、?肺炎

E、?支气管哮喘(正确答案)

4.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（）[单选题]

A、?增加吸气力量

B、?增加呼气力量

C、?降低气道内压.延缓小气道的陷闭

D、?增加气道内压.延缓小气道的陷闭(正确答案)

E、?增加膈肌收缩力

5.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了（）[单选题]

A、?放松身心

B、?减轻胸痛

C、?有利引流

D、?防止病灶向对侧扩散

E、?保护健侧气道，避免窒息(正确答案)

6.下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）[单选题]

A、PaCO258mmHgPaO260mmHg

B、PaCO247mmHgPaO240mmHg(正确答案)

C、PaCO266mmHgPaO255mmHg

D、PaCO280mmHgPaO240mmHg

E、PaCO260mmHgPaO250mmHg

7.医院内常见获得性肺炎的病原体是（）[单选题]

A、?病毒

B、?革兰氏阴性杆菌(正确答案)

C、?革兰氏阳性球菌

D、?肺炎球菌

E、?绿脓葡萄球菌

8.肺性脑病早期的精神症状为（）[单选题]

A、?注意力不集中

B、?神志恍惚

C、?昼睡夜醒(正确答案)

D、?昏睡

E、?肌群抽搐

9.某呼吸衰竭病人，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉震颤等现象应考虑（）[单选题]

A、?肺性脑病先兆

B、?通气量不足

C、?呼吸兴奋剂过量(正确答案)

D、?呼吸性碱中毒

E、?痰液阻塞

10.某肺心患者，血气分析:动脉血氧分压45mmHg，动脉二氧化碳分压75mmHg，应给与哪种氧疗法（）[单选题]

A、?持续低流量.低浓度给氧(正确答案)

B、?持续高流量.高浓度给氧

C、?间歇低流量.低浓度给氧

D、?间歇高流量.高浓度给氧

E、?间歇高流量.酒精湿化给氧

11.肺炎球菌肺炎病人的典型症状是（）[单选题]

A、?寒战.高热

B、?咳粘液脓性痰

C、?咳铁锈色痰(正确答案)

D、?患侧胸部疼痛

E、?气急和发绀

12.肺炎球菌的致病力主要取决于（）[单选题]

A、细菌产生的内毒素

B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力(正确答案)

C、细菌的大量、快速繁殖

D、细菌毒素诱发溶血

E、细菌产生的外毒素

13.氨茶碱的严重不良反应是（）[单选题]

A、?头痛

B、?手指颤抖

C、?恶心.呕吐

D、?血压骤降或猝死(正确答案)

E、?心率加快

14.胸腔穿刺抽液不宜过多过快，主要为了避免（）[单选题]

A、?自发性气胸

B、?纵隔移动

C、?蛋白丧失过多

D、?大量脱水

E、?急性肺水肿(正确答案)

15.诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的肺功能指标是（）[单选题]

A、?潮气量

B、?肺活量

C、?最大通气量

D、?静息每分钟通气量

E、?残气量及残气量/肺总量测定(正确答案)

16.诊断早期肺源性心脏病主要依据是（）[单选题]

A、?发绀

B、?呼吸困难

C、?肺气肿体征.两肺干湿啰音

D、?肺动脉高压及右心室增大体征(正确答案)

E、?高碳酸血症

17.慢性支气管炎病人的下列表现中，不应使用抗生素的是（）[单选题]

A、?偶尔咳少量粘液痰(正确答案)

B、?发热

C、?喘息伴哮鸣音

D、?肺内多量湿罗音

E、?外周血白细胞15×109/L

18.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）[单选题]

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

19.张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳浓痰，严重呼吸困难，明显紫绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时应首先考虑其并发（）[单选题]

A、?肺梗塞

B、?肺性脑病(正确答案)

C、?自发性气胸

D、?急性肺部感染

E、?右心衰竭

20.COPD发生气流阻塞的主要原因是（）[单选题]

A、大气道阻塞

B、小