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丙型肝炎病毒检查有哪些项目--第1页
丙型肝炎病毒检查有哪些项目
丙型肝炎病毒组合本组合试验包括：丙型肝炎病毒抗体（HCV-
Ab）、丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）和丙型肝炎病毒基因分
型，主要用于预测丙肝病情及治疗。
【相关项目】丙氨酸氨基转移酶、清蛋白。
【标本要求】静脉采血。
【参考区间】HCV-Ab：阴性.HCV-RNA：1000拷贝/ml。
丙型肝炎病毒基因分型：测定1a、1b、1c、2a、2b等。
【临床用途】主要应用：判定丙肝病人暴露血液和体液中病毒，
筛查既往（缓解）或慢性丙肝。丙肝病毒抗体检测用于确诊血清出现
HCV特异性抗体.HCV-RNA检测用于在血清出现HCV抗体前（如暴
露时间2月）急性HCV感染的检测，慢性HCV感染检测和确诊，慢
性HCV感染和（或）抗HCV治疗反应的监测。丙肝病毒基因型检测
用于测定肝炎病毒基因型（1~5型），以指导慢性丙肝病人的抗病毒
治疗，鉴别丙肝病毒1a和1b亚型。
（1）HCV-Ab阳性：见于急性自限型丙肝、慢性丙肝。阳性证明
HCV感染。目前，尚无证据说明抗HCV抗体是保护性抗体。丙肝抗
体在急性自限型丙型肝炎病人恢复后可消失，但在慢性感染病人中却
可持续存在，故丙肝抗体阳性仅可作为预示疾病慢性化进程及指导抗
病毒治疗的标志.HCV-Ab检测可有假阳性或假阴性结果，故应结合定
量检测结果综合考虑。
（2）HCV-RNA增高：证实病人血中丙肝病毒复制活跃，传染性
强。因个体免疫功能差异，免疫功能低下者和长期使用免疫抑制剂治
疗者可不产生HCV抗体，故HCV-RNA是确诊HCV感染的标志。测
定HCV-RNA还可用于指导治疗，监测抗病毒治疗效果，也可用于检
测血液及血液制品安全性。
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（3）丙型肝炎病毒基因分型：基因型与血清HCV-RNA含量高低
之间无相关性，且不同基因型之间与丙肝病毒传染性和致病性也无相
关性，而与抗病毒治疗的效果密切相关。因为基因型1型尤其是1b型，
与基因2型和3型相比，使用干扰素治疗效果较差，故在治疗前先确
定病人HCV基因类型，对于抗病毒治疗有很大指导意义。基因分型也
可用于了解HCV型别的进化、分布特征，以及用于探讨HCV传播途
径、预测病情及治疗反应，同时有助于疫苗的研究。
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