诊断学止血和凝血障碍检查.pptVIP

2.组织因子途径抑制物

(tissuefactorpathwayinhibitorTFPI)TFⅦaⅩaTFPI灭活Ⅶa、TF、ⅩaTFⅦa3.蛋白C系统蛋白C（ProteinC,PC）蛋白S（ProteinS,PS)血栓调节素（thrombomodulin,TM）活化蛋白C抑制物(activatedproteinCinhibitor,APCI)蛋白C系统抗凝机制血管内皮细胞01蛋白C02蛋白Ca03凝血酶04血栓调节素05APCI06灭活Va、Ⅷa07激活纤溶系统08血管内皮细胞09蛋白S104．其它①肝素辅因子-Ⅱ（HC-Ⅱ）抗凝谱同AT-Ⅲ活性仅AT-Ⅲ的1/3在肝素协同下作用可扩大1000倍②肝素（heparin）生理状态下血液中含量甚微最重要的抗凝作用是增强AT-Ⅲ和HC-Ⅱ效应（三）纤维蛋白溶解系

（fibrinolysis，纤溶系统）主要作用：分解纤维蛋白（原），清除血管内由于纤维蛋白沉积引起的阻塞，保持血流通畅最重要的生理性抗凝系统XIIaPK纤溶酶原纤溶酶u-PAt-PA＋＋纤维蛋白原纤维蛋白单体稳固纤维蛋白纤溶酶纤溶酶纤溶酶Bβ1-42Bβ15-42D二聚体、多聚体A、B、C、HA、B、C、HX、Y、D、EX’、Y’、D’、E’X’、Y’、D’、E’01添加标题凝血因子02添加标题纤溶系统血小板抗凝系统03添加标题血管内皮细胞止凝血障碍性疾病的发病机制血管壁结构与功能异常血小板质与量异常凝血因子质与量异常抗凝及纤溶系统异常循环中凝血及抗凝物质增加综合因素止凝血障碍的实验检查毛细血管抵抗力试验(capillaryresistanceTest,CRT)添加标题又称毛细血管脆性试验或束臂试验添加标题毛细血管壁完整性内皮结构与功能血小板质与量添加标题异常添加标题脆性通透性添加标题压力添加标题易出血添加标题[原理]添加标题01[方法]血压计袖带上臂加压8min在前臂直径5cm圆圈内计数出血点(收缩压+舒张压)÷202男性0-5个女性0-10个[参考值]单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。10个为异常本实验观察血管壁、血小板的综合止血作用异常提示：毛细血管脆性、通透性?常见于：①血管壁结构与功能异常血小板质与量异常[意义]二、出血时间（bleedingtime,BT）单击此处添加小标题[原理]单击此处添加小标题测定毛细血管被刺破后至自然止血所需单击此处添加小标题时间主要反映血管壁和血小板相互作用[方法]用标准弹簧针或刀片刺破皮肤2--3mm深，观察出血自然停止的时间[参考值]?Duke法1-3min4min为延长?Ivy法2-6min7min为延长?BT测定器法6.9±2.1min9min为延长BT长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响[意义][意义]2.BT延长?血小板明显?50?109/L?血小板功能异常：血小板无力症或药物影响（如阿斯匹林、潘生丁）?血管壁异常：遗传性毛细血管扩张