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医疗质量安全核心制度
首诊负责制度
依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈疗质量管理办法〉通知》（豫卫医〔2016〕61号）文件要求修订。
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见。诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗。对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请本科室上级医师查看，必要时请有关科室主治医师及以上职称医师会诊。被邀会诊的科室医师要按时会诊，认真执行医院会诊制度，形成书面会诊意见交申请科室医师。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，同时向上级医师汇报。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室急会诊或报告医务科组织会诊。各有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。如因接诊医院条件所限需转院者，须由副主任医师以上人员亲自查看病情，决定是否可以转院，首诊医师（必要时由医务科或总值班）应与所转医院联系安排后再予转院。对病情记录、途中风险及注意事项、护送等均须做好知情告知和妥善安排。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。
三级医师查房制度
依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委医疗质量管理办法的通知》（豫卫医〔2016〕61号）文件要求修订。
实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师。遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。做到尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
1、最高级别医师查房规定
（1）每周查房2次，应有中间级别医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加科内讨论。
（3）抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导治疗，不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的建议或办法，以提高管理水平。决定患者出院、转院等。
2、中间级别医师查房规定
（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，中间级别医师首次查房不得超过48小时。应有住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（4）负责修改和指导下级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（5）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。
（6）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。
3、一级医师查房规定
（1）对所管的病人工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理。
（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
（3）及时书写病历和各种医疗记录、医疗文件等。
（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。
（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
（6）做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。
4、术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
会诊制度
依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转
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