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颞下颌关节紊乱MRI表现.ppt

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颞下颌关节紊乱病

——结构紊乱疾病MRI表现

颞下颌关节运动

l颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)是双侧联动

的滑膜关节,位于下颌骨髁突和颞骨下颌窝之间

l关节盘将关节腔分为上下两部分

l髁突将下关节腔分为前后隐窝

l关节盘为双凹形的纤维软骨盘

○中间区厚约1mm(无血管,易穿孔),前带厚约2mm,后带

厚约2.8mm

l关节盘中心部分可有小穿孔,但由于滑膜的覆盖,关节腔上

下部分间是独立不通的

双板区的后下韧带为纤维性的,附

着于髁突下区的后部

双板区的后上韧带具有弹性,附着

于关节窝的颞骨鼓部

关节盘的后方为双板区,为一包含脂肪、胶原和弹力纤维的神经血管区,最

易穿孔

lTMJ关节盘含Ⅰ型胶原纤维、

弹力纤维和粘多糖

l关节盘在T1WI,T2WI,和

T2*WI上均为低信号,而上

下关节腔表面的滑膜显示为

中等信号

l后带中心部分可为中等信号

TMJ正常MR解剖

l后带与盘后复合体的双

板区相连

l双板区为平行的较低信

号带

l后带和双板区间可见一

中等信号强度的竖线

TMJ正常MR解剖

•闭口位上,关节盘的

后带位于髁突头的正

上方12点的位置(后

带和双板区的结合处

位于12点的10°范围

内)

•中间区位于颞骨关节

结节和髁突头的前部

之间

•前带位于关节结节的A

下方,髁突头的前方

张口位上,后带位

于12点的背侧位置

Sag-T1

Sag-PD

Sag-T2

Cor-T1

Cor-T2

Partially-open

Open

l口腔颌面部常见疾病颞下颌关节紊乱病

(temporomandibular

l好发年龄20-30岁

disorders,TMD)

l青年女性多见

命名

1918年Prentiss

1934年柯斯顿综合征(Costensyndrome)

1955年Schwartz疼痛功能紊乱综合征

(pain-dysfunctionsyndrome,PDS)

1969年Laskin肌筋膜疼痛功能紊乱综合征

(myofascialpain-dysfunctionsyndrome,MPD)

1979年Ogus颞下颌关节应激综合征(stresssyndrome)

1980s颅下颌关节紊乱症(cranio-mandibulardisorders,CMD)

1983年BellWE颞下颌关节紊乱病

(temporomandibulardisorders,TMD)

病因

1心理因素

2咬合因素

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