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颞下颌关节紊乱病
——结构紊乱疾病MRI表现
颞下颌关节运动
l颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)是双侧联动
的滑膜关节,位于下颌骨髁突和颞骨下颌窝之间
l关节盘将关节腔分为上下两部分
l髁突将下关节腔分为前后隐窝
l关节盘为双凹形的纤维软骨盘
○中间区厚约1mm(无血管,易穿孔),前带厚约2mm,后带
厚约2.8mm
l关节盘中心部分可有小穿孔,但由于滑膜的覆盖,关节腔上
下部分间是独立不通的
双板区的后下韧带为纤维性的,附
着于髁突下区的后部
双板区的后上韧带具有弹性,附着
于关节窝的颞骨鼓部
关节盘的后方为双板区,为一包含脂肪、胶原和弹力纤维的神经血管区,最
易穿孔
lTMJ关节盘含Ⅰ型胶原纤维、
弹力纤维和粘多糖
l关节盘在T1WI,T2WI,和
T2*WI上均为低信号,而上
下关节腔表面的滑膜显示为
中等信号
l后带中心部分可为中等信号
TMJ正常MR解剖
l后带与盘后复合体的双
板区相连
l双板区为平行的较低信
号带
l后带和双板区间可见一
中等信号强度的竖线
TMJ正常MR解剖
•闭口位上,关节盘的
后带位于髁突头的正
上方12点的位置(后
带和双板区的结合处
位于12点的10°范围
内)
•中间区位于颞骨关节
结节和髁突头的前部
之间
•前带位于关节结节的A
下方,髁突头的前方
张口位上,后带位
于12点的背侧位置
Sag-T1
Sag-PD
Sag-T2
Cor-T1
Cor-T2
Partially-open
Open
l口腔颌面部常见疾病颞下颌关节紊乱病
(temporomandibular
l好发年龄20-30岁
disorders,TMD)
l青年女性多见
命名
1918年Prentiss
1934年柯斯顿综合征(Costensyndrome)
1955年Schwartz疼痛功能紊乱综合征
(pain-dysfunctionsyndrome,PDS)
1969年Laskin肌筋膜疼痛功能紊乱综合征
(myofascialpain-dysfunctionsyndrome,MPD)
1979年Ogus颞下颌关节应激综合征(stresssyndrome)
1980s颅下颌关节紊乱症(cranio-mandibulardisorders,CMD)
1983年BellWE颞下颌关节紊乱病
(temporomandibulardisorders,TMD)
病因
1心理因素
2咬合因素
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