方剂学第十三章理血剂.ppt

【主治】肝火犯肺之咳血证。?

肺失清肃：咳嗽热炼津成痰：咳痰黄稠，咯吐不爽热伤肺络：痰中带血肝火循经上犯：心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。【病机】肝火灼肺，肺络受伤【治法】清肝宁肺，凉血止血肝火犯肺·咳血方·第80页,共113页，星期六，2024年，5月【主治】跌打损伤。外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。瘀血留于胁下，痛不可忍者。?【病机】瘀阻胁下?【治法】活血祛瘀，疏肝通络·复元活血汤·第48页,共113页，星期六，2024年，5月君：大黄─活血祛瘀，引血下行。柴胡─疏肝行气，使气行则血行；─引药入肝经；臣：穿山甲─破瘀通络桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，红花─活血祛瘀消肿止痛。【方解】·复元活血汤·*柴胡与大黄相配，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。第49页,共113页，星期六，2024年，5月佐：当归─养血活血。瓜蒌根─助诸药消瘀散结；─消热润燥，以防血气郁久化热化燥。使：甘草─缓急止痛；─调和诸药。?·复元活血汤·*配伍要点：大黄+柴胡─一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。第50页,共113页，星期六，2024年，5月【运用】1、本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。（注意：孕妇忌用）*《名医论方》2、辨证要点：胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。3、临证加减：?气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；?血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。?4、现代运用：·跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者。?·复元活血汤·第51页,共113页，星期六，2024年，5月黎崇裕医案颜某某，男，51岁2015-11-7就诊，上周日干活右侧胁肋被撞伤后一直疼痛至今，现侧卧或者用力后疼痛加重，无恶心呕吐，大小便正常，胃纳可，咽部暗红，舌暗红苔黄略腻，脉浮滑。胁痛柴胡15天花粉10当归10川芎10红花10炒大黄6桃仁10乳香6没药6青皮6土鳖虫10穿山甲25剂2015-11-9就诊，前药后疼痛减轻，昨日不明何故有开始疼痛，疲倦乏力，咽部略红，舌暗红苔白略腻，脉沉细涩。胁痛土鳖虫10穿山甲2黄芪30金银花10田七粉（冲服）2柴胡15天花粉10当归10川芎10红花10炒大黄6桃仁10乳腺6没药6青皮65剂后连续用药一个月后彻底痊愈。第52页,共113页，星期六，2024年，5月《金匮要略》温经汤张仲景·理血剂—活血·第53页,共113页，星期六，2024年，5月【组成】吴茱萸(三两)当归(二两)芍药(二两)川芎(二两)人参(二两)桂枝(二两)阿胶(二两)牡丹皮(二两)生姜(二两)甘草(二两)半夏(半升)麦冬(一升)?

【用法】吴茱萸桂枝·温经汤·第54页,共113页，星期六，2024年，5月【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证寒凝瘀阻：少腹冷痛，或月经推后，或闭经不行，痛经，甚则宫寒不孕。血不循经：漏下不止，或月经提前，或一月数行。阴血不足，失于濡润：唇口