脑室外引流管理及护理试题.docxVIP

脑室外引流管理及护理

一、单选题

1.正常脑脊液颜色及性状。（）[单选题]*

A、无色澄清√

B、红色澄清

C、黄色澄清

D、无色混浊

2.脑室引流管高于侧脑室（）厘米。[单选题]*

A、10-15√

B、20-30

C、15-20

D、20-25

3.脑室引流术后绝对休息，床头抬高（），以利于静脉回流，降低颅内压。[单选题]*

A、15-30度√

B、45-60度

C、60-90度

D、10-15度

4.脑室引流管通畅引流的部位为。（）[单选题]*

A大脑室后角

B大脑室前角

C半球额角√

D侧脑室后角

5.引流时间开颅术后（）天，一般不超过()天。[单选题]*

A、5-6天，7天

B、7-10天，10天

C、3-4天，7天√

D、10-14天，15天

6.搬动患者时。（）[单选题]*

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏呼吸

D、夹闭引流管√

7.留置脑室引流管的常见并发症。（）[单选题]*

A、颅内感染

B、脑疝

C、脑内出血

D、以上都是√

8.拔管前（）天，可试行夹闭引流管。[单选题]*

A、2

B、1√

C、3

D、4

9.（）是脑室引流成功的关键。[单选题]*

A、防止引流管脱出√

B、防止引流管阻塞

C、防止引流管曲折

D、防颅内感染

10.为避免留置脑室引流管并发症的发生，护士应注意哪些内容。（）[单选题]*

A、搬动病人，应先关闭引流管，严防已引流的脑脊液倒流到颅内，搬动结束后，注意开放引流

B、凡调整患者体位、头位高度时，引流袋应伴随相应变化，维持原有的高度

C、适当限制患者头部活动范围，正确固定好引流管，患者躁动时，可酌情给予约束

D以上都是√

11.脑脊波突然变成鲜红色提示。（）[单选题]*

A、出血量增多√

B、出血量减少

C、病情好转

D、颅内感染

12.脑室引流管的观察要点包括哪些内容。（）[单选题]*

A、观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿

B、观察引流管是否通畅，引流管内波面有无波动，引流液的颜色、性状、量

C、观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗波

D、以上都是√

13.病情稳定，拔管前应试夹闭引流管至少（）小时。[单选题]*

A、10小时

B、24小时√

C、32小时

D、40小时

14.脑室引流患者拔管前夹闭时应观察（）小时。[单选题]*

A、伤口敷料有无渗出

B、引流是否通畅

C、有无头痛√

D、引流管固定是否妥当

15.有关脑室引流护理不正确的是（）小时。[单选题]*

A、引流管开口低于侧脑室10~15cm√

B、性质

C、每日引流不超过500ml

D、引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅

二、多选题

1.脑室引流的引流的意义。（）[多选题]*

A、抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态√

B、进行脑室系统检查，已明确诊断和方位√

C、脑室内手术后安放引流管√

D、经脑室引流管注药冲洗控制颅内感染√

2.关于脑室引流管的护理，以下正确的是。（）[多选题]*

A、保持头部敷料干洁，引流管连接处应用无菌治疗巾或无菌纱布包裹√

B、患者躁动不安时，可适当予以约束。√

C、翻动患者时应避免管道扭曲，折叠，保持管道的通畅。√

D、患者外出检查时，应妥善固定及夹闭管道，做好防脱管标识。√

3.颅内感染征象。（）[多选题]*

A、体温升高√

B、头痛√

C、呕吐√

D、颈项强直√

4.脑室引流管禁忌症。（）[多选题]*

A、硬膜下积脓或脑脓肿患者√

B、弥散性脑肿胀或脑水肿所导致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难凑效√

C、脑血管畸形，可引起大出血√

D、有严重颅高压，视力小于0.1者，可引起失明，脑室内巨大占位病变√

5.引流过程中注意观察。（）[多选题]*

A、神志√

B、血压√

C、脉搏√

D、呼吸√

6.脑室引流管观察要点。（）[多选题]*

A、观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿√

B、观察引流管是否通畅，引流管内页面有无波动，引流液的颜色、性状、量√

C、观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗液√

D、引流期间应用抗生素

7.观察引流管是否通畅。（）[多选题]*

A、引流管不断有脑脊液流出√

B、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多√

C、脑脊液流出减少

D、引流瓶内未见引流液

8.脑室引流管位置。（）[多选题]*

A、成人10-15cm√

B、儿童5-10cm√

C、平卧位以外耳道为水平面√

D、侧卧位以正中矢状面为水平√

9.提示有脑室出血.（）[多选题]*

A、脑脊液中有大量鲜血√

B、术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动√

C、术后1-2d脑脊液带血性

D、引流液呈淡血性

10.应马上将脑脊液送检。（）[多选题]*

A、脑脊液呈淡黄色

B、发现脑脊液混浊，呈