胸膜反应的护理.ppt

胸膜反应的护理主讲人：陈玉胸膜反应的护理胸膜反应的定义胸膜反应的预防胸膜反应的处理21胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗甚至晕厥等一系列的反应。主要表现为连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等症状。定义胸膜反应的有效预防术前预防术中预防术后预防心理干预认知干预行为干预胸腔穿刺术前①术前心理干预穿刺前1天告知患者穿刺时间积极解答患者问题讲解胸腔穿刺术的必要性让患者了解其他胸穿患者在穿刺中的感受②术前认知干预与患者面对面地交谈告知患者胸腔穿刺的目的、大致步骤，所需的时间以及配合穿刺的重要性。③术前行为干预指导患者自身放松的方法，如：握拳放松等以转移注意力穿刺前提醒患者穿刺过程勿咳嗽、说话测量脉搏、呼吸、血压;上心电监护提醒患者排便、排尿胸腔穿刺术中①术中心理干预患者家属可轻握患者的手进行放松练习以缓解紧张情绪，分散患者的注意力。术中认知干预告诉患者护士正在身边守侯，必要时有家属陪伴，随时告诉患者手术的进程。AB密切观察患者的病情及动态反应如患者出现面色苍白、头晕、出汗、心悸、胸部压迫感、剧痛、昏厥等胸膜反应或出现连续性咳嗽气短等，应做以下处理重点掌握③术中行为干预重点掌握胸膜反应的处理通知医生，立即停止操作，扶患者平卧休息，将床头摇平。吸氧，可适度调高氧流量。心电监护，建立静脉通道予安慰鼓励，消除患者紧张情绪，使患者积极配合治疗。监测血压及血糖，按医嘱低血糖患者予50％葡萄糖溶液或皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml等处理低血压患者予补液，必要时使用升压药。保暖，观察生命体征及神志变化