项目五汽车保险理赔实务.ppt

任务实施

---实施环境理算平台01相应工具02任务描述北京运华天地科技有限公司制事故现场查勘和立案是汽车保险理赔实务的重要环节，该环节主要完成事故现场的查勘任务并形成立案所需的信息和资料。本任务在借鉴目前主流保险公司查勘实务的基础上针对查勘和立案的整个流程进行了较为详细的说明，具有较好的实践指导意义调度的基本概念北京运华天地科技有限公司制调度员接到系统上传的报案信息后，第一时间确认保险标的的方位，并根据案情介绍程度，合理委派相关的查勘员赶赴标的现场进行查勘事务。同时，根据自己对报案信息及保险车辆历史出险信息的了解、判断，告知查勘员赶赴现场需要核实的重点项目。事故现场分类北京运华天地科技有限公司制原始现场变动现场恢复现场01图5-6原始现场02查勘的工作职能北京运华天地科技有限公司制对于明显不属于保险责任或客户同意注销的案件，通知接报案中心进行报案注销。06初步判断保险责任，并估计事故损失情况，缮制《查勘记录》。指导客户填写《索赔申请书》。04及时赶赴事故现场进行查勘。01做好相关记录。03查勘结束后，通知下一理赔环节（调度或定损）进行后续处理。需要向服务专线反馈的，要及时向服务专线反馈。05到达事故现场后，协助客户进行现场施救。02现场查勘方法和准则北京运华天地科技有限公司制2156个方面：“车、证、人、路、货、行”，5字法取证：“问、闻、看、思、摄”，2个顺序：由表及里、由前往后，43项技能：调查取证、现场图绘制、现场查勘报告填写，34个基本问题：保险车辆、保险责任、谁的责任、损失金额61个目标：有利于车主、修理厂、保险公司。立案的基本知识北京运华天地科技有限公司制立案主要解决判断保险责任和录入估损信息两项工作立案主要流程立案的主要准备工作立案录入估损信息立案处理时限任务实施

---实施环境?车辆出险现场?查勘资料和工具任务实施

---实施步骤任务3定损北京运华天地科技有限公司制任务描述北京运华天地科技有限公司制定损是理赔工作的核心环节，是合理、公正理赔的关键，定损岗位是保险公司的重要岗位，也叫外勤岗位，对相关工作人员的要求较高，需要较高的综合素养和专业知识。对发生了事故的承保汽车进行准确地损失评估，是保险公司车辆查勘定损人员一项十分重要的职责。车辆基本知识北京运华天地科技有限公司制国家标准中关于汽车的说明车辆识别代号（VIN）及管理规则汽车标牌汽车基本结构图5-18汽车标牌更换项目的确定原则北京运华天地科技有限公司制01020304无法修复的零部件工艺上不可修复使用的零部件安全上不可修复使用的零部件无修复价值的零件拆装项目的确定北京运华天地科技有限公司制有些零部件或总成没有损伤，但是更换、修复、检验其他零部件时需要拆下该零部件或总成。拆装项目的确定要求汽车评估人员对被评估汽车的结构非常清楚，对汽车修理工艺了如指掌。在对被评估汽车拆装项目的确定有疑问时，可查阅相关的维修手册和零部件目录。修理项目的确定北京运华天地科技有限公司制?在现行的修车损失评估（各地的价格认证中心）以及绝大多数机动车保险条款中，受损汽车在零部件的修理方式上仍以修复为主，所以当工艺上、安全上允许，且具有修复价值的零部件应尽量修复。待查项目的确定北京运华天地科技有限公司制01040203认真检验车辆上可能受损的零部件，尽量减少“待查项目”在确定需要待查的零件上↖记号，拍照备查，并告之被保险人和承修厂家车辆初步修理后，保险公司的理赔定损人员必须参与对“待查项目”的检验、调试、确认全过程“待查项目”确实损坏需要更换，保险公司的理赔人员必须将做有记号的“待查项目”零件从汽车修理厂带回定损的相关知识北京运华天地科技有限公司制定损工作职能车辆定损基本原则常损零件换修原则工时费用的确定原则事故车辆定损方法定损平台报价系统的简单使用任务实施

---实施环境一般事故查勘现场查勘资料和单据定损系统和平台相关单证任务实施

---实施步骤北京运华天地科技有限公司制任务4核损任务描述北京运华天地科技有限公司制核损是对定损过程的核查和监督，是确保正确合理理赔的关键环节，该环节要求相关人员要有高度的责任感和良好的专业素养及专业技能。核损的工作职能北京运华天地科技有限公司制运用车险理赔系统对定损岗或报价岗提交的案件进行同步核勘定损资料是否上传完全。通过审核承保情况、报案情况、查勘情况、历史出险记录等损，实现理赔管控高时效、管控手段前端化。检