龋病的临床表现.ppt

**202X牙体牙髓病学新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科赵今ClinicmanifestationsofCaries“Dentalcariesisaninfectious,communicablediseaseresultingindestructionoftoothstructurebyacid-formingbacteriafoundinplaqueinthepresenceofsugar.”一种牙齿硬组织的感染性疾病，是由于细菌及其代谢产物的作用，使得牙齿硬组织脱矿和有机物崩解，从而造成牙齿硬组织缺损。12WHATISCARIES?CanbepreventedCommunicablediseaseInfectiousdisease、causedbybacteriaSeldomself-limitingChronicdiseaseCHARACTERSMicrofloraToothSubstrateTime龋病的临床表现及分类要求：掌握浅、中、深龋的临床表现和诊断熟悉龋病的三种分类方法及临床表现好发牙、好发牙面、好发部位龋病好发部位及牙面1.2.后牙牙合面窝沟龋磨牙颊面沟龋牙颈部龋后牙邻面龋因阻生牙而致的邻面龋前牙舌面窝龋前牙邻面龋龋病的好发牙齿不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。按进展速度、解剖部位及病变程度进行分类急性龋（acutecaries)慢性龋（chroniccaries)继发龋（secondarycaries)进展速度牙合面（窝沟）龋和平滑面龋根面龋线性龋（linearenamelcaries）解剖部位浅龋中龋深龋病变程度贰壹叁按进展速度分类急性龋（acutecaries)：多见于儿童或青年人。呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。猛性龋(rampant)：多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。常见于颌面及颈部接受放疗的患者，也称放射性龋。慢性龋（chroniccaries)：临床多见。呈黑褐色，质地干硬，病变进展较慢。静止龋（arrestedcaries):病变环境发生变化，龋病不再继续发展,龋损仍然保持原状。继发龋（secondarycaries)：由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微泄漏都可产生龋病，称继发龋。牙合面（窝沟）龋和平滑面龋：牙合面窝沟是釉质的深通道，个体之间的形态差异很大，常影响龋病的发展。窝沟类型：V、U、I、IK及其它类型。按损害解剖部位分类根面龋：根面牙骨质发生的龋病损害称为根面龋。主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。线性龋（linearenamelcaries):损害主要发生于上颌前牙唇面的新生带处（neo-natalzone)。常见于拉丁美洲和亚洲的儿童牙列。按病变深度分类在临床上最为适用和常用浅龋中龋深龋Decayhasnotpenetratedthedentino-enameljunctionDecayhaspenetratedintothedentinDecayhaspenetratedintothedentinandisveryclosetothedentalnerve**