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公卫执业医师考试《流行病学》应试题及答案

一、选择题

1.以下哪项不是流行病学的特征？

A.群体特征

B.比较特征

C.预测特征

D.实验特征

答案：D

解析：流行病学的特征包括群体特征、比较特征、概率特征和预防特征，而不包括实验特征。

2.病例对照研究中，选择病例的原则是：

A.选择症状典型的病例

B.选择新发病例

C.选择现患病例

D.选择死亡病例

答案：B

解析：病例对照研究中，选择新发病例可以减少回忆偏倚和信息偏倚。

3.筛检试验的灵敏度是指：

A.真阳性率

B.真阴性率

C.假阳性率

D.假阴性率

答案：A

解析：灵敏度是指筛检试验能正确识别出有病者的能力，即真阳性率。

4.队列研究中，暴露组和非暴露组的发病率之比称为：

A.相对危险度

B.归因危险度

C.优势比

D.保护率

答案：A

解析：相对危险度（RR）是暴露组和非暴露组发病率之比，用于衡量暴露因素与疾病之间的关联强度。

二、填空题

1.流行病学研究的三大基本方法包括________、________和________。

答案：描述性研究、分析性研究、实验性研究

2.病例对照研究中，常见的偏倚包括________、________和________。

答案：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚

三、简答题

1.简述流行病学在公共卫生中的作用。

答案：

流行病学在公共卫生中的作用主要包括：

1.疾病监测：通过系统地收集、分析和解释疾病数据，监测疾病的发生和流行趋势。

2.病因研究：通过描述性研究和分析性研究，探讨疾病的发生原因和影响因素。

3.疾病预防与控制：根据病因研究结果，制定和实施有效的预防控制措施，减少疾病的发生和传播。

4.卫生政策制定：为政府和社会提供科学依据，制定合理的卫生政策和干预措施。

5.效果评价：评估公共卫生干预措施的效果，优化资源配置。

2.解释什么是混杂因素，并举例说明。

答案：

混杂因素是指在研究暴露因素与疾病关系时，存在的第三个变量，它既与暴露因素有关，又与疾病有关，从而干扰了暴露因素与疾病之间的真实关联。

举例：在研究吸烟与肺癌关系时，年龄可能是一个混杂因素。因为年龄既与吸烟习惯有关（年轻人吸烟比例较高），又与肺癌的发生有关（老年人肺癌发病率较高）。如果不控制年龄，可能会高估或低估吸烟与肺癌之间的关联。

四、案例分析题

案例：某地区近年来儿童手足口病发病率上升，公共卫生部门决定开展一项病例对照研究，探讨手足口病的主要危险因素。

问题：

1.设计该病例对照研究时，如何选择病例和对照？

2.该研究中可能存在的偏倚有哪些？如何控制这些偏倚？

答案：

1.病例和对照的选择：

病例选择：选择新发手足口病患儿作为病例，确保病例的诊断标准一致，减少诊断偏倚。

对照选择：选择与病例在同一地区、同一年龄段、同一性别，但未患手足口病的儿童作为对照，确保病例和对照在非研究因素上具有可比性。

2.可能存在的偏倚及控制方法：

选择偏倚：通过随机抽样和匹配方法选择对照，确保病例和对照的可比性。

信息偏倚：采用标准化问卷和盲法调查，减少回忆偏倚和调查偏倚。

混杂偏倚：在设计阶段通过匹配方法控制已知混杂因素，在分析阶段采用分层分析或多因素分析控制混杂因素。