药物中毒的紧急处理及护理.ppt

药物中毒的紧急处理及护理六大问题什么是药物中毒是不是药物中毒是什么类型和性质是什么原因导致的如何紧急处理与护理预后药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。什么是药物中毒过量或中毒后，可造成循环衰竭、胃黏膜损伤、肾功能损伤、肾功能衰竭、肝坏死粒细胞减少及脑病等一系列综合征。二、是不是药物中毒有可靠的用药过量或服药中毒史有中枢神经系统抑制为主的临床表现实验室检查：取患儿的血、尿、呕吐物作药物检测，以了解其血药浓度。排除其他原因所致的昏睡、昏迷；如其他镇静催眠药中毒；一氧化碳中毒、酒精中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。神智淡漠、不言语是什么类型和性质各国引起中毒的常用药物类型基本相似，如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等。中毒表现的轻重取决于进入人体的药物种类、剂量以及中毒时间的长短、是否同服其他药物及原来机体的健康状况等。头晕、嗜睡、意识朦胧，言语不清，判断和定向力障碍。但体温、呼吸、血压、神经反射均正常。给予一般治疗后预后良好。昏睡或进入浅昏迷状态，强烈刺激虽能唤醒，但不能言语。呼吸减慢、血压可正常，可有唇、手指或眼球震颤、角膜和腱反射存在，但无呼吸、循环障碍。深昏迷、全身肌肉松弛、瞳孔缩小、各种反射消失。呼吸变浅变慢，且不规则、脉搏细速、血压下降,严重者发生休克、少尿或无尿，患儿常因呼吸和循环衰竭而死亡。123四、是什么原因导致的？误服、有意自杀或投药过量引起中毒。五、如何紧急处理与护理阿片类药物的表现及紧急处理阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、复方吐根散以及复方樟脑酊等。阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广；中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办?安眠药中毒的表现及紧急处理当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办?1.催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。2.寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救。3.检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀，剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大，表现为昏睡、昏迷，甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有服用过量的安眠药，非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少，是否空腹服药，以及服药时间的长短。因此，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。反之，则送医院就诊，由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。在不影响抢救时机的前提下，寻找是否有残留的药瓶，对服药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留的药物，也都是有益之举。急性强酸类中毒的表现急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。中毒表现如下：1、急性吸入性中毒：可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克；眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明。2、由消化道进入性中毒：可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛，并有恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。解热镇痛剂是属于水杨酸类药物，在临床上常用的解热、止痛剂，如阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸甲脂、扑热息痛、保泰松等。中毒后中枢神经系统先兴奋，然后逐渐转入抑制状态，同时，对呼吸、循环、消化系统及神经系统、内分泌和代谢均有影响。1解热镇痛药物中毒后，轻者有恶心、呕吐、腹灼痛、耳鸣、头晕、视力下降、多汗、面红、听觉障碍以及极度口渴、皮肤苍白等，严重者可有精神错乱、幻觉