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《伤寒论》第十一天——葛根芩连汤证--第1页
《伤寒论》第十一天——葛根芩连汤证
经典背诵第十一天
来自天医堂
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葛根芩连汤证
34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，
喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
白头翁汤证
371、热利，下重者，白头翁汤主之。
①
373、下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
【词语解释】①下重：即里急后重。
【辨证提要】（34）太阳病误下，里热挟表邪下利的两种证治。
辨证要点：葛根芩连汤证以里热为主，挟有表邪，故其辨证要点
为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼
表证。舌红，苔黄、脉数。
病机：热盛于里，邪热下迫大肠。
治法：清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤
（371）厥阴热利的证治。
辨证要点：本条叙述简略。“热利”，说明本证病性为热，自当
有发热，口渴，舌红，苔黄，脉数等。“下重”，即里急后重，是指
腹中急迫欲下，而肛门重坠难出，此为本症的临床特征。究其原因，
《伤寒论》第十一天——葛根芩连汤证--第1页
《伤寒论》第十一天——葛根芩连汤证--第2页
当是厥阴肝经湿热，下迫大肠，气滞壅塞，其秽恶之物欲出而不能所。
湿热邪毒郁遏不解，损伤肠道络脉，气血为之腐蒸，每伴有腹痛，下
痢脓血，血色鲜红，肛门灼热，大便臭秽等。自宜清热燥湿，凉肝解
毒。方用白头翁汤。
治法：清热燥湿，凉肝解毒。方用白头翁汤。
方义：白头翁，清热解毒，凉血止痢。黄连，黄柏苦寒厚重，清
热燥湿，坚阴厚肠。秦皮，主热利下重。四位合用为治疗湿热或热毒
下利之良方。
（373）承上条继论厥阴热利的证治。
辨证要点：厥阴热盛，灼伤津液，故渴而“欲饮水”。“欲饮
水”，是热利的全身症状，每伴有发热，舌红苔黄，脉数等症。患者
既有下利，里急后重，又见口渴欲饮水，此属热利无疑，故治以白头
翁汤清肝凉血止利。
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