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工伤死亡赔偿协议6篇
篇1
甲方(单位):XXXX有限公司
地址:XXXX
法定代表人:XXXX
乙方(家属):XXXX,系死者XXXX之配偶
性别:XXXX
年龄:XXXX
民族:XXXX
住址:XXXX
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,以及甲、乙双方的实际情况,现就乙方因工伤死亡的相关赔偿事宜,经双方协商一致,达成如下协议:
一、基本情况概述
乙方于XXXX年XX月XX日因工伤不幸去世。甲方系乙方的用人单位,为其缴纳了工伤保险。现甲方依据相关法律法规及本协议条款,向乙方支付工伤死亡赔偿金。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意向乙方支付工伤死亡赔偿金共计人民币XXXX元整(大写:XXXX元整)。该赔偿金包括但不限于乙方因工伤导致的医疗费、护理费、误工费、丧葬费、供养亲属抚恤金等费用。
2.支付方式:甲方于本协议签订之日起XX个工作日内,将赔偿金全额支付至乙方指定银行账户。
三、双方权利义务
1.甲方有权依据相关法律法规及本协议条款,向乙方支付工伤死亡赔偿金。
2.乙方有权依据本协议条款,获得工伤死亡赔偿金。同时,乙方应配合甲方完成相关理赔手续。
3.乙方家属应妥善处理乙方的丧葬事宜,并保证不再因此向甲方提出任何赔偿要求。
4.乙方家属应保证乙方的其他亲属不再因此向甲方提出任何赔偿要求。
5.甲方应协助乙方家属处理相关事宜,并提供必要的支持和配合。
四、违约责任及争议解决
1.若甲方未按照本协议条款约定支付赔偿金,乙方有权向甲方追偿,并要求甲方承担相应的违约责任。
2.若因本协议履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.未尽事宜,可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字):XXXX
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):XXXX
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方(用人单位):_________
乙方(劳动者):_________,身份证号:_________
丙方(死者家属):_________,身份证号:_________
丁方(保险公司):_________
戊方(相关机构):_________
甲方职工在施工现场发生工伤,经抢救无效死亡。为明确各方责任,保障死者家属的合法权益,现经各方协商,达成以下协议:
一、事故基本事实
1.事故发生时间:_________年_________月_________日;
2.事故发生地点:_________;
3.死者姓名:_________;
4.死者年龄:_________岁;
5.死者性别:_________;
6.死者家庭住址:_________;
7.死者联系方式:_________;
8.死者职业:_________;
9.死者收入状况:_________;
10.死者死因:_________。
二、赔偿责任及金额
1.甲方应支付乙方以下费用:
(1)丧葬补助金:按照当地平均工资计算,共计_________元;
(2)供养亲属抚恤金:根据死者家属实际情况,甲方同意支付乙方及其他家属每人每月_________元,共计支付_____个月,总金额为_________元;
(3)一次性工亡补助金:按照当地城镇居民人均可支配收入计算,共计_________元。
2.丙方作为死者家属,同意接受上述赔偿金额,并承诺不再向甲方提出其他赔偿要求。
3.丁方应在收到甲方提供的理赔资料后,尽快完成理赔审核,并将理赔款支付至甲方指定账户。
4.戊方应积极配合各方完成事故调查和处理工作。
三、协议生效条款
1.本协议自各方签字或盖章之日起生效。
2.本协议一式五份,甲方、乙方、丙方、丁方和戊方各执一份。
四、其他条款
1.甲方应积极配合各方完成事故调查和处理工作,并如实提供相关资料。
2.乙方和丙方应遵守相关法律法规和规定,不得干扰甲方正常生产经营秩序。
3.丁方和戊方应依法履行各自职责,确保事故处理工作的顺利进行。
4.如本协议履行过程中
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