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医疗质量管理制度及方案流程
目录
医疗质量管理制度及方案流程（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
一、医疗质量管理制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.1制度背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.2制度目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.3制度原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
二、医疗质量管理组织架构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1组织机构设置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.2职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3管理体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
三、医疗质量管理内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.1医疗服务质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
3.2医疗服务流程管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.3医疗安全与风险控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
3.3.1医疗事故预防与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
3.3.2药品安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.3.3感染控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
3.4医疗技术管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
3.4.1技术准入管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
3.4.2技术培训与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
3.5医疗资源管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
3.5.1设备管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
3.5.2医疗废物管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
四、医疗质量管理制度实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
4.1制度培训与宣传．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
4.2制度执行与监督．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
4.2.1质量检查与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
4.2.2质量问题整改．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
4.3制度持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
五、医疗质量管理考核与奖惩．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
5.1考核指标与标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
5.2考核实施与结果运用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
5.3奖惩措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
六、附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
6.1术语解释．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
6.2制度修订与废止．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
医疗质量管理制度及方案流程（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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