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中医针灸治疗肩关节周围炎病例分析专题报告--第1页
中医针灸治疗肩关节周围炎病例分析专题报告
张*，男，54岁，初诊日期：202*年2月7日。
主诉：左肩疼痛、活动受限一月。
病史：患者一个月前因受凉而致左侧肩部疼痛、活动受
限，左臂外展不能平肩，内收上提时手不能触及对侧脸颊，
家中休息后未见明显缓解，反自觉逐渐加重，夜间为重，晨
起活动后可稍缓解，后自贴膏药（具体不详）于患处，亦未
见缓解，故来就诊。
查体及实验室检查（阳性指标）：舌红苔薄白，脉弦。
左上肢外展及后背活动均受限。
西医诊断：肩关节周围炎
中医诊断：肩痹证候诊断：外邪内侵证
治疗原则：祛风散寒，活血通络。
针灸取穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、合谷、曲池、风
池、内关（均取患侧）。
治疗过程：患者坐位，以上穴位及医者持针手指常规消
毒，选用华佗牌0.30mm*40mm一次性毫针进行针刺，肩
髃、肩髎、肩贞、肩前穴用捻转补法，合谷、曲池、风池用
捻转泻法，内关用平补平泻法。留针30min，每日一次。
治疗结果：针刺治疗7次后，患者即觉疼痛症状较前明
显减轻，左臂活动幅度亦较前改善。继续治疗7次，疼痛基
本消失，左臂外展、内收、上提均较自如，嘱坚持肩部功能
锻炼，未再来诊。
按语：肩痹一病，多因体虚、劳损，风寒侵袭肩部，使
中医针灸治疗肩关节周围炎病例分析专题报告--第1页
中医针灸治疗肩关节周围炎病例分析专题报告--第2页
经气不利所致。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略
高于男性，多见于体力劳动者，肩关节可有广泛压痛，并向
颈部和肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩，本病如
得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，治
疗的目的主要在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻
肌肉痉挛，牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除腰痛，恢
复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。本病早期针
灸治疗效果较好，针灸治疗以近部取穴及循经远道取穴为主。
本案中患者取肩髃、肩髎、肩贞三穴，分别为手阳明经、手
少阳经、手太阳经穴，加肩前穴，均为局部选穴，可疏通肩
部经络气血；合谷、曲池为手阳明经穴，手阳明经循行经过
肩部，取二穴可疏通经络，通利关节；风池穴可祛风散寒，
内关穴行气活血，二穴活血祛风而止痛。现代研究表明，针
灸激活了内源性镇痛系统，达到了减轻疼痛的效用，针灸能
改善局部血液循环状况，有利于消炎及消除致痛物质，加快
局部新陈代谢，促进关节及周围组织的功能修复。
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