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中医中药中医医院急诊科常用方剂--第1页

中医医院急诊科常用方剂

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1．一贯煎（《续名医类案》）

【处方】北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，杞子12克，川楝子5克。

【方义】本方是治疗肝肾阴虚，血燥津亏，肝郁气滞之证的常用方。方中生地黄滋阴养血，

补益肝肾，为君药；杞子、当归养血柔肝，沙参、麦冬滋阴增液，善养肺胃之阴，知木能

乘土，必先培土，又清金之所以制木，以上均为臣药；佐以川楝子疏肝理气泄热，遂肝木

条达之性，虽属苦寒之品，但配入大队甘凉养阴药中，则使肝体得养，肝气调畅，诸证自

除，诚为治疗阴虚脘胁疼痛的良方。本方在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏

肝理气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血。

【功效主治】滋养肝肾，疏肝理气。治肝肾阴虚，肝气不舒。胸脘胁痛，嗳气吞酸，咽干口燥，

舌红少津，脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等

属肝肾阴虚者。

【用法用量】水煎，去渣温服。口苦干燥者，加黄连。

【注意】有停痰积饮的息者忌服。

【方歌】

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

2．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

【处方】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

【方义】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿

聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由

湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和

胃祛痰止呕；少用鸟梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，

均可用本方增损治之。

【炮制】上为俰咀。

【功效主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，

脾胃不和。

【用法用量】每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时

候。

【二陈汤】方歌：

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存，

燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

3．二妙散（《丹溪心法》）

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【处方】黄柏（炒）,苍术（米泔浸炒）各等分。

【方义】本方为治疗湿热下注的常用方剂。方中黄柏苦寒，清热燥湿，善祛下焦之湿热，

苍术苦温，燥湿健脾，湿自脾来，脾健湿无由生。两药合用，具有清热燥湿之效，对于湿

热下注而正气未虚者，最为合拍。正如王晋三所说：“此偶方之小制也，……治阴分之湿热，

有如鼓应桴之妙”，故以“二妙”名之。

【制法】上二味研为细末。

【功效主治】清热燥湿。主治湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部

湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。

【用法用量】每服3～9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。

若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。

【二妙散】方歌：

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。

4．九味羌活汤（《此事难知》）

【处方】羌活（9克）防风（9克）苍术（9克）细辛（3克）川芎（6克）白芷（6克）生

地（6克）黄芩（6克）甘草（6克）。

【方义】方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之

要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，

功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物