结肠造口病人的清洁灌肠方法.ppt

襻式造口病人的清洁灌肠方法

讲课目的:使年轻护士掌握襻式造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口,也叫双腔造口,故外观比较大近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见。评估灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）病人的意识状态、心理反应和合作程度病人的病情、体质情况CBA灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项签定技术操作知情同意书准备物品:一次性灌肠器、灌洗头、一件式开口袋、38－40℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、夹子01操作者:洗手、戴口罩、手套02环境:注意遮挡03协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)吊挂集水袋（集水袋下端高于造口40~60cm左右）,连接灌洗头将灌肠器管内的空气排除尽40-60cm戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向灌洗顺序:近端结肠→远端结肠灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌洗头压住造口停留3~5min撤出灌洗头排便,迅速用夹子将造口袋的剪切口夹紧。粪便排出后再重复灌洗至排出液澄清重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果