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不同降糖方案对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1的影

响及与β细胞功能的相关性

马淑芳;杜志坡;王运兴;王玉宵;侯冰洁

【摘要】目的观察不同降糖方案对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰高血糖素样

肽-1(GLP-1)水平的影响及其与β细胞功能的相关性.方法将76例初诊T2DM患

者随机分为诺和锐30组和口服药物组,治疗前后进行OGTT试验,测定0、30、

120min时血糖,检测GLP-1、C肽、胰岛素等指标,计算HOMA胰岛素分泌指数

(HOMA-IS)及抵抗指数(HOMA-IR).以健康者30例作为对照组,比较GLP-1水平,

分析治疗前后各指标变化.结果不同降糖治疗方案的各时间点比较,血糖及其曲线下

面积(AUCg)显著降低(P＜0.05);胰岛素、C肽及其曲线下面积(AUCins、AUCc-p)

显著升高(P＜0.05);HOMA-IR显著降低(P＜0.05),HOMA-IS、△INS30/G30、

△INS120/G120显著升高(P＜0.05).与治疗前比较,诺和锐30组和口服药物组各时

间点GLP-1水平及AUCglp(GLP-1曲线下面积)均显著升高(P＜0.05),在120min

达峰值,接近对照组曲线.结论初诊T2DM患者GLP-1水平低于正常值.不同降糖治

疗均使GLP-1升高.胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR

等明显改善,提示β细胞功能恢复,胰岛素抵抗减轻.%ObjectiveToobserve

differenthypoglycemictreatmentsonglucagon-likepeptide-1(GLP-1)and

itscorrelationwithβcellsfunctioninnewlydiagnosedtype2diabetes

mellitus(T2DM).MethodsAtotalof76patientswithnewlydiagnosed

T2DMwererandomlydividedintoinsulinaspart30groupandoraldrugs

group.OGTTtestweremeasuredat0,30,120min,theserumlevelsofGLP-1

andcorrespondingCpeptide,andinsulinlevelsweremeasured,HOMA

insulinsecretionandinsulinresistanceindexwerecalculated.Then30

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healthycaseswereasthecontrolgroup,GLP-1levelswereanalyzed,and

thechangesoftheindexwerecompared.ResultsAteachtimepoint,blood

glucoseandglucoseareaunderthecurve(AUCg)wassignificantly

decreased(P＜0.05).InsulinandC-peptideandtheAUC(AUCins,AUCc-p)

wereincreased(P＜0.05).HOMA-IRwasstatistically