全院医务人员院感知识培训课件.pptx

医院感染基础知识培训院感科2018年7月

医院感染管理基础知识1.医院感染的概念2.院感相关工作有哪些3.洗手4.职业暴露后处理程序5.医疗废物分类和处置

你认识“医院感染”吗？

是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染（入院48小时后或超过平均潜伏期后发生）；01但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。02医院感染定义

传染病：平均潜伏期；普通感染：入院48小时后发生的感染；发生新的部位或新的病原体感染；由于侵入性操作导致的感染；本次感染与上次住院密切相关；新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。下述属于医院感染

01非生物因子所致炎症02慢性感染急性发作03病原体自然扩散：如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿04脓毒血症的迁延病灶05新生儿在宫内发生的感染下述不属于医院感染

医院感染与医疗质量处处联系医疗感染与医疗安全息息相关医院感染与我们有多大关系呢？

预防和控制医院感染的意义

030201——在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）。——根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO，2002）。——2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。医院感染与医疗安全

延长病人住院时间医院感染与医疗质量WHO，2002外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天整形外科手术延长19.8天中国，2005肺部感染长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染19.11天

增加医疗费用医院感染与医疗质量美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元

院感工作有哪些？1.医院感染病例的关注（预防、诊断、控制、治疗）2.合理使用抗菌药物3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注4.消毒隔离措施的落实5.环境卫生学监测及目标性监测6.职业暴露与防护7.医疗废物管理感控流程的优化感控知识培训、感控环节的关注、

1.医院感染病例的关注（预防、诊断、控制、治疗）症状：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等辅检：血（尿、粪、白带）常规中WBC等阳性提示胸片、CT、B超等阳性结果结合分析发现、诊断出医院感染病例填写“院内感染病例报告卡”24h内上报院感办事儿：及时控制、治疗医院感染院感染暴发病例关注耐药菌的监测合理使用抗菌药物开、取相应标本做细菌培养05治疗用药新入院感染病人在经验用药的同时据培养结果调整抗菌药物使用种类事儿：06

细菌耐药

—医院感染面临的棘手问题20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列

。控制医院感染

最简单，最有效，最方便，最经济方法洗手业暴露与防护手卫生目标性监测（包括现患率调查、外科切口感染率、尿管相关感染、静脉留置导管相关感染、针刺伤发生率等）医护共同面对的还有哪些事儿呢？

护理人员职业暴露的场景收拾污物分离输液器时

目标性监测环境卫生学监测

2001上海手术室医院感染

暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发

手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损

手术器械锈迹斑斑

2005年12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。01手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。02——“宿州眼球事件”

2008年9月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！

123近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。原因：医院管理不规范、消毒隔离措施落实不到位等。处理：对相关责任人均做出了严肃处理123丙肝事件

感染后千疮百孔的手术切口

医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

严重的医院感染事件可造成患者死亡，影响医疗质量，降低医院的信誉和效益，会产生极坏的社会影响。

医院感染医疗纠纷警钟长鸣

医护人员手术场景

中华人民共和国传染病防治法．突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法．消毒管理办法．医疗废物管理条例．医疗卫生机构医疗废物管理办法