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古代五刺针法的临床应用初探——读《灵枢官针》有感

宋雁行;张学丽;刘颖;陈冬

【摘要】本文总结并介绍了张学丽主任医师运用《灵枢·官针》中的五刺针法(即半

刺、豹文刺、关刺、合谷剌、输刺)治疗五体病(即皮、脉、筋、肉、骨病症)的经

验.她不仅根据病症的病位深浅选择不同的针刺方法治疗病变局部,还加取与五体相

合之经脉的原穴或八会穴等特定穴作为远端取穴,在痹症及皮肤病症的治疗中,取得

很好的疗效.文中以股外侧皮神经炎、带状疱疹、桡骨茎突腱鞘炎、肩周炎、跟骨

退行性变为例介绍如何在针灸临床中应用这些针刺方法.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2016(014)009

【总页数】3页(P129-131)

【关键词】五刺法;五体病症;针灸;张学丽

【作者】宋雁行;张学丽;刘颖;陈冬

【作者单位】北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心理疗科,北京100025;京

中医药大学东直门医院针灸科,北京100700;京中医药大学东直门医院针灸科,北京

100700;京中医药大学东直门医院针灸科,北京100700

【正文语种】中文

张学丽主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。1984年毕业于北京中医药大学中

医专业。从师于著名针灸专家李凤萍教授。在30多年的医疗、教学和科研工作中，

注重继承和发扬祖国医学，古为今用，运用所学的中医学和现代医学知识指导针灸

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科常见病、多发病的治疗。在医疗实践中还特别善于运用多种古代针法、灸法及按

时取穴法治疗多种病症和疑难杂症，获满意疗效。北京市朝阳区中医药专家师承工

程的开展，使笔者有幸师从张学丽老师，耳濡目染张老师学习古代医籍的方法，不

是生搬硬套，而是灵活运用。《灵枢·官针》有十二刺、九刺及五刺等针法的记载，

主要是根据病位的深浅和病程的长短选择不同的针具及针法，其中多有重复内容。

张老师常根据病在皮、脉、肉、筋、骨之不同，分别选用五刺之中的一种或两种刺

法来治疗针灸科常见的与五脏相关的五体病，取得了满意疗效。五刺法的运用使笔

者深受启发，愿与大家分享，下面结合验案做简单介绍。

1.1半刺方法：“一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以

取皮气，此肺之应也。［1］”此法是浅刺进入皮肤后急速出针，只刺到皮而不伤

肉分，动作就像拔毛一样，是和肺脏相应的针刺法。由于肺主皮毛，故半刺法可宣

泄皮毛部的邪气以宣肺气，多用于治疗邪在皮部的疾患，临床上老师主要用半刺法

治疗皮肤麻木、疼痛、瘙痒及毛发疾患，对于股外侧皮神经炎，皮炎，湿疹，斑秃

等疾病均能取得良好的疗效。

典型医案：李某某，男性，51岁。2014年10月15日初诊。主诉：左股外侧皮

肤麻木疼痛3月余。病史：三月前游泳后自觉左股外侧皮肤麻木并逐渐加重，患

处蚁行感伴有疼痛，夜间尤甚，难以入眠。经他院诊断为：“股外侧皮神经炎”并

用针灸围刺法治疗2个月效果不佳来诊。症见：左腿股外侧有21cm×12cm区域

皮肤感觉迟钝，皮温较其他部位低，舌苔白，脉弦紧。诊断：皮痹（股外侧皮神经

炎）。治疗方法：用7根或9根1寸毫针攥成一簇，用中、重度手法交替叩刺患

处，以皮肤潮红并出现明显出血为度。再用闪火法拔罐，留置8min出血。同时选

用双侧肺经原穴太渊针刺，行捻转补法，留针20min。上法治疗1周2次，2次

后麻木疼痛感明显减轻，又经6次治疗后痊愈。

按语：本病属中医“皮痹”范畴，多由正虚邪侵，风寒袭表，稽留皮部，络脉痹阻，

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