绩效退款申请书范文 (1).docxVIP

绩效退款申请书范文

申请人信息：

姓名：[申请人姓名]

部门：[申请人所在部门]

职位：[申请人职位]

联系电话：[申请人联系电话]

电子邮箱：[申请人电子邮箱]

申请日期：[填写具体日期，例如2023年5月18日]

一、申请背景

尊敬的[公司/机构名称]管理层：

我谨代表[申请人所在部门/团队]，依据双方签订的[项目合同/合作协议]（合同编号：[填写合同编号]）中的相关条款，就[具体项目名称]的绩效退款事宜，正式向贵司提交本申请书。鉴于项目执行过程中出现的特定情况，我们认为符合合同约定的退款条件，特此申请绩效退款。

二、项目概况

项目名称：[填写具体项目名称]

项目周期：自[项目开始日期]至[项目结束日期]

项目目标：简要概述项目的核心目标及预期成果。

实际执行情况：详细描述项目执行过程中的关键节点、已完成的工作内容、遇到的挑战及采取的应对措施。

三、绩效评估与退款依据

绩效评估标准：根据合同约定的绩效评估指标，列出具体评估标准及要求。

实际绩效评估结果：对照评估标准，客观描述项目在实际执行中的表现，包括已达成与未达成的目标。

退款条件符合性：明确指出项目执行中哪些方面未达到合同约定的绩效标准，以及这些未达到标准的情况如何符合退款条件。

退款金额计算：依据合同约定的退款比例及实际未完成的工作量，详细计算应退金额。

四、退款请求

基于上述背景、项目概况及绩效评估结果，我们正式向贵司提出绩效退款请求，请求退款金额为人民币[填写具体金额]元（大写：[填写大写金额]）。我们恳请贵司在收到本申请书后，尽快审核并处理我们的退款请求。

五、附件材料

为支持本申请书中的陈述与请求，我们特附上以下附件材料：

项目合同/合作协议复印件：[附件1]

项目执行报告：[附件2，包括项目进展、完成情况、问题记录等]

绩效评估报告：[附件3，详细列出评估标准、实际表现及结论]

退款金额计算明细：[附件4，详细列出退款计算过程及结果]

其他相关证据材料：[如有，附件5]

六、后续沟通与安排

为确保退款事宜的顺利推进，我们建议建立专门的沟通渠道，以便双方就退款细节、审核进度等进行及时有效的沟通。同时，我们愿意配合贵司提供任何必要的补充材料或信息，以加快退款处理流程。

七、申请人声明

本人保证本申请书中所陈述的事实真实、准确，所提供的证据材料完整、有效。如有任何虚假或遗漏，本人愿意承担相应的法律责任。同时，本人同意贵司对本申请书及附件中的信息进行审核、核实及处理。

八、联系方式

如有任何疑问或需要进一步沟通，请随时通过以下方式联系我们：

联系电话：[申请人联系电话]

电子邮箱：[申请人电子邮箱]

申请人签名：__

日期：__