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痛觉感受器皮肤痛觉快痛:刺激后很快发生,消失也快,是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,慢痛:一种定位不清楚的“烧灼痛”,在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到,持续时间长,并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化,五、痛觉皮肤痛与内脏痛的比较皮肤(快、慢)痛内脏痛(包括躯体深部痛)外周纤维疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辨能力强躯体传入纤维(快痛Aδ,慢痛C类)①产生缓慢、持续时间长②定位不清、分辨能力差③慢痛的情绪反应明显③情绪反应明显④无牵涉痛④有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)多数沿交感通路传入,少数沿副交感通路传入内脏痛觉内脏痛的特征:、对切割、烧灼等刺激不敏感,而对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感、常以缓慢、持续、定位不清的慢痛为主,和对刺激的分辨能力差。、常伴发牵涉痛01040203牵涉痛:某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官心胃、胰肝、胆囊肾结石阑尾炎体表疼痛部位心前区左上腹右肩胛腹股沟区上腹部左上臂尺侧肩胛间或脐区牵涉痛发生的原因发生牵涉痛的部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系:它们都受同一脊髓节段的后根神经所支配,即患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。第三节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节(一)脊髓运动神经元与运动单位1.α运动神经元胞体大小不等,其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧的传出部分,因此称为最后公路。2.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位,称为运动单位。3.γ运动神经元胞体较α运动神经元小,其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元的兴奋性高。4.α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。α运动神经元与γ运动神经元(四)牵张反射定义:有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型:腱反射(位相性牵张反射):指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,为单突触反射。膝反射。肌紧张(紧张性牵张反射):指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,为多突触反射。特点:肌紧张反射收缩力不大;表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩,不是同步收缩;不易产生疲劳。生理意义:维持站立姿势。检查牵张反射的意义。牵张反射弧①感受器:肌梭与肌肉纤维并行排列,并附着于肌纤维上,或以两端固着在肌腱上。两端具横纹,接受γ纤维的支配,可收缩;②传入神经(感觉神经纤维):Aα纤维:较粗,螺旋状末梢,对动态牵拉敏感。Aβ纤维:较细,花枝状末梢,对静态牵拉敏感。③中枢:基本中枢在脊髓,并受高位中枢调节。④传出神经(运动神经元):α-运动神经元(只有)⑤效应器:肌(梭外肌)纤维引起相应运动单位的收缩,许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力,来对抗或抵消被动牵拉效果。牵张反射弧脊休克表现:骨骼肌肌紧张减低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汗反射消失,尿粪潴留(躯体和内脏反射消失)。03脊休克产生的原因:离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。04在第5节颈脊水平以下切断脊髓,使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。01脊休克概念:与高位中枢离断的脊髓,暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态。02(二)脊休克脑干对肌紧张和姿势的调节脑干网状结构易化区延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。抑制区延髓网状结构的腹内侧部,刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。1神经系统的易化系统和抑制系统2易化系统加强肌紧张和肌运动区域,包括延髓网状结构的背外侧部分,脑桥的被盖,中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。3抑制系统抑制肌紧张和肌运动区域,位于延髓网状结构的腹内侧部分。去大脑僵直如果切断脊髓背根,消除肌梭传入的影响,则僵直消失。说明去大脑僵直为一种过强的牵张反射。在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干,动物出现伸肌过度紧张、四肢强直、头尾昂起(脊柱反张后挺反张)等肌紧张亢进现象。小脑对躯体运动的调节前庭小脑:主要由绒球小结叶构成,其功能是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑:由小脑前叶和后叶的中间带区构成,其功能为调节肌紧张和协调随意运动。
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