老年安全管理及措施.ppt

处理流程01040203通知家属。做好相关护理工作。报告护士长及主管医生。及时上报。六、防烫伤烫伤是医院安全中的重要隐患，针对我院门诊及住院患者可能致烫伤的原因进行分析并制定了相应的预防措施，提醒并指导全院医护人员在工作中如何防止患者烫伤，对保证患者安全就医起到重要的作用，从而减少或避免医患纠纷。30例住院烫伤患者中：热水袋烫伤为73.33％，暖手器烫伤为10％，泡脚及电极片烫伤各为6.67％，开水烫伤为3.33％；生活完全不能自理或部分自理为90％，生活能自理为10％，肢体感知觉不同程度障碍占86.67％，肢体感知觉完全正常占13.33％；烫伤发生时间白班占20％，夜班占80％。为更好地预防患者烫伤，在患者入院时应进行全面评估，加强健康教育，提高患者及家属的安全意识，加强巡视，重点关注生活完全不能自理或部分自理、肢体感知觉不同程度障碍的患者。防烫伤措施适用热水袋时水温应调至50℃左右.热水袋不可以直接接触皮肤，热水袋外边用毛巾包裹，15—20分钟巡视一次。如发现皮肤发红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。注意热水袋的盖一定要正确拧紧，经检查无误才能使用。**老年安全管理及措施护理安全问题管理一.防跌倒措施。二.防坠床措施。三.防误吸、误食的措施。四.防自杀、自伤的措施。五.防走失的措施。六.防烫伤的措施。七.安全用药的护理措施。01PART一.防跌倒某患者，男性72岁，诊断高血压入院第5天，患者血压趋于平稳，医嘱予以停止一级护理改为二级护理，患者11:10输完液体走廊活动时跌倒，之后患者家属表示很不满意，护士立即查看病人，询问情况，患者未诉不适，经查体未见异常。护士与其沟通解释，告知跌倒可能与体位改变有关，协助患者卧床休息，测量血压142/85mmHg.经过一段时间观察后，患者未有不适。结果：病人家属表示理解。原因及分析护士宣教不够详细，对二级护理的病人未引起重视。1病区管理有待提高，设施不完善。2护士欠缺风险防范意识，对可能发生的危险问题未与病人及家属交代清楚。在工作中缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识。3防跌倒措施物品放在容易取放处。躁动不安的，意识不清醒的患者要上床档，必要时采取保护性措施。卫生间浴室内应装坐便器、并设有扶手。病室及走道整洁，干净，宽敞，地面无水渍。鞋、衣裤的尺寸适宜，穿防滑鞋。老人体位改变前应做到“三慢”。帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。患者床头贴上易跌倒标志。02PART二.防坠床某患者，男78岁，以“发现血糖高30年，头晕、乏力一周“为主诉入院，入院三天后遵医嘱一级护理改为二级护理，当天晚上十点三十分患者洗漱完毕后去卫生间，由于起身过猛加之地面留有水渍，从床边滑落，头部与床头柜发生碰撞，护士赶到病房后患者已经自行躺回病床，立即呼叫医生，经询问身体无不适，查体未见异常。嘱患者卧床休息，继续严密观察生命体征及神志。原因及分析01生理因素：⑴年龄偏大.⑵疾病原因，坠床老年患者大多平衡感降低，纠正失衡的能力下降，在意识模糊，躁动，瘫痪时更易发生坠床。02外在环境因素：医院管理，病室缺少辅助设施、病床设置不合理，地面易滑，照明过暗等。03不可预知的因素：由于患者本身的植物神经不稳定，夜间迷走神经张力增高，体位骤然变化，脑供血不足而引起的晕厥均会导致跌倒和坠床。04心理因素：患者或因久病不愈，怕麻烦别人，有时又过高的评估自己的能力，常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒或坠床。防坠床的措施使用床档，如无床档时，应在床旁用椅子护档。全面评估.认真筛查高危跌倒和坠床患者，对每一位患者入院时均需由责任护士进行跌倒坠床风险评估，全面评估包括：年龄、神志、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况的评估。加强护理安全管理：根据各科室疾病及特点，制定相应的应急预及护理风险防范程序，包括意外事件处理流程和措施，由护士长定期组织护士学习、考核。加强防范意识的教育，嘱患者穿衣合体，避免猛回头和急转身的动作，下床时避免猛起身，一定要有人陪伴。三.防误吸、误食误吸是指进食(或非进食)时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。原因及分析患者身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失)1会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。3胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流。2误吸发生的原因：防误吸、误食的措施及时发现，现场抢救，及早取出异物尤为重要。治疗原发病及伴随症状早期给予胃管鼻饲，避免误吸的发生。防误吸、误食的措施