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意识状态的评估大家好1
意识状态判断◆意识清醒：患者认识自己及周围环境保持正常反应。◆嗜睡：呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很快又入睡。大家好2
意识状态判断◆昏睡：比嗜睡深而又较浅昏迷浅，意识障碍，患者不能自动觉醒，但在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可做简短而模糊的回答，但反应时间持续很短，很快又进入昏睡状态。大家好3
意识状态判断◆意识模糊：语言反应接近消失，不理解别（混浊）人语言，无法遵嘱睁眼与伸舌，痛觉反应存在，但较迟钝存在躲避动作，偶有烦躁或喊叫，与环境失去接触能力，思维活动缺失。大家好4
意识状态判断◆谵妄状态：有感知觉过敏，感觉异常，丰的错觉与幻觉。◆醒状昏迷：能自动睁眼或刺激下睁眼，可（睁眼昏迷）有无意识、无目的眼球跟踪运动，不能理解和表达语言，保持自主呼吸和血压，认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令，有睡觉-觉醒周期。是一种特殊形式的意识状态。大家好5
意识状态判断
◆浅昏迷：无意识，无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情、肢体退缩。◆深昏迷：对外界刺激无反应，各种反射消失，呼吸不规则，大小便失禁。大家好6
意识状态评估时机及对象以下情况应随时评估：◆患者入院时◆颅脑损伤◆脑血管疾病◆心肺复苏前后◆中毒◆术后◆病情变化◆使用麻醉镇静类等特殊药物时大家好7
意识障碍的评估方式★意识障碍患者使用GCS评分标准评估意识障碍或昏迷程度▼评估患者睁眼反应▼评估患者语言反应▼评估患者运动反应大家好8
评估方法※评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或捏挤上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、压、捏气管切开、语言不通等患者，观察其身体语言。大家好9
评估方法※评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问呼、问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢可靠。大家好10
评估方法※评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。令大家好11
脑卒中（内科）GCS记分：≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度损伤，≤8分为严重损伤大家好12
颅脑外伤（外科）GCS记分：满分15分，最低分3分，总分越低，表明意识障碍越重，≤8分为浅昏迷，≤3分为深昏迷。大家好13
多谢聆听！大家好14
ByeBye大家好15
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