断层解剖学脑干.ppt

*网状结构的一些核团，接受各种信息，又传至丘脑，再经丘脑非特异性核团中继后传至大脑皮质的广泛区域，以维持人的意识清醒，如网状结构受损，则会导致不同程度的意识障碍*中脑内非脑神经核上丘核视觉反射下丘核听觉反射红核黑质与锥体外系有关第30页,共59页，星期六，2024年，5月脑干白质概述神经纤维构成内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系上行纤维下行纤维锥体束皮质脊髓束皮质核束锥体外系第31页,共59页，星期六，2024年，5月上行传导束Ascendingconductingtracts第32页,共59页，星期六，2024年，5月内侧丘系1脊神经节2薄束核楔束核薄束楔束内侧丘系交叉内侧丘系腹后外侧核3中央后回中央旁小叶丘脑中央辐射躯干四肢意识性本体感觉、精细触觉第33页,共59页，星期六，2024年，5月脊髓丘系1.脊神经节2.后角固有核3.丘脑腹后外侧核中央后回上三分之二中央旁小叶的后部左右交叉脊髓丘脑束（前束，侧束）脊髓丘系传导躯干和四肢痛温觉和粗触压觉第34页,共59页，星期六，2024年，5月三叉丘系头面部皮肤和口鼻腔粘膜感觉1.三叉神经半月节3.丘脑腹后内侧核中央后回下1/3三叉丘系交叉2.三叉神经脑桥核(触压)三叉神经脊束核(疼温)第35页,共59页，星期六，2024年，5月外侧丘系1蜗神经节蜗神经核2斜方体外侧丘系3下丘核4内侧膝状体颞横回下丘臂听辐射听觉传导通路蜗神经第36页,共59页，星期六，2024年，5月下行传导束DescendingConductingtracts第37页,共59页，星期六，2024年，5月皮质脊髓侧束中央前回上2/3中央旁小叶前部皮质脊髓束皮质脊髓侧束同侧前角神经元21椎体交叉四肢骨骼肌的运动第38页,共59页，星期六，2024年，5月皮质脊髓前束中央前回上2/3中央旁小叶前部皮质脊髓束双侧前角神经元皮质脊髓前束双侧躯干第39页,共59页，星期六，2024年，5月皮质核束皮质核束皮质核束核束动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核疑核舌下神经核副神经核第40页,共59页，星期六，2024年，5月皮质核束头面颈部骨骼肌运动第一级大脑皮质运动区第二级脑神经运动核只有舌下神经核与面神经核下部受对侧皮质支配其余神经核均受双侧皮质支配第41页,共59页，星期六，2024年，5月皮质－脑桥－小脑－皮质环路大脑皮质脑桥核小脑新皮质齿状核红核（丘脑）脊髓前角协调共济运动第42页,共59页，星期六，2024年，5月概念：脑干内呈弥散分布的胞体和纤维交错排列的网状区域，其中细胞集中的地方称网状核联系广泛：几乎所有上下行的纤维束经过脑干时都发出侧支与网状结构联系，而网状结构又直接或间接与中枢各部保持密切联系，影响中枢神经的各方面的活动。多突触多神经元联系网状结构ReticularFormation第43页,共59页，星期六，2024年，5月生命中枢：脑干网状结构内有呼吸，心血管运动中枢，血压调节中枢及呕吐中枢，一旦受损，可能危及生命。上行网状激活系统：网状结构核团接受各种信息，传至丘脑，经丘脑非特异性核团中继后传至大脑皮质的广泛区域，维持人的意识清醒，如网状结构受损，则会导致不同程度的意识障碍第44页,共59页，星期六，2024年，5月脑干的功能传导功能上行4个丘系，下传锥体束反射功能瞳孔对光反射（中脑）；角膜反射(脑桥)、吞咽反射（延髓）生命中枢延髓网状结构内有呼吸中枢，心血管运动中枢，呕吐中枢等第45页,共59页，星期六，2024年，5月代表性脑干损伤及其临床表现延髓背外侧综合征延髓中部综合征脑桥腹外侧综合征脑桥被盖下部综合征基底部综合征红核综合征大脑脚综合征第46页,共59页，星期六，2024年，5月延髓背外侧综合征（WallenbergSyndrome)病因：小脑下后动脉椎基底动脉外侧延髓动脉缺血性损害第47页,共59页，星期六，2024年，5月损伤部位临床表现三叉神经脊束核脊髓丘脑束同侧面部及对侧偏身痛温觉减退或丧失（交叉感觉障碍）前庭神经核眩晕，恶心，呕吐及眼震疑核病灶侧软腭咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困