自身免疫性疾病及其免疫检测.ppt

抗可提取性核抗原（ENA）抗体双向免疫扩散（ID）01对流免疫电泳（CIE）02免疫印迹法（Western-blot）03ELISA04酶免疫斑点法05ENA检测方法免疫印迹法免疫印迹法转移电泳SDS电泳酶免疫检测?抗Jo-1抗体：PM/DM25%，标记性抗体?抗SSB抗体：PSS10%~40%，其它CTD?抗nRNP抗体：MCTD95%~100%（高滴度）?抗rRNP抗体：SLE特异性抗体（10%~30%）?抗Scl-70抗体：SSc25%~75%,标记性抗体?抗Sm抗体：SLE标记性抗体（20%~30%）?抗SSA抗体：PSS60%~75%，其它CTD抗可提取性核抗原（ENA）抗体抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA）是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。四、与小血管炎相关的自身抗体检测与应用荧光染色型靶抗原??胞浆型(cANCA)蛋白酶3（PR3）杀菌/通透性增高蛋白（BPI）核周型(pANCA)髓过氧化物酶（MPO）组织蛋白酶G（Cath-G）乳铁蛋白（LF）白细胞弹性蛋白酶（HLE）非典型型(aANCA)兼有两种特性ANCA荧光染色型与靶抗原周边型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）主要见于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)主要见于Wegener’s肉芽肿及微小多动脉炎NCA临床应用髓过氧化物酶（MPO）与显微镜下多血管炎、坏死性新月体型肾小球肾炎、过敏性肉芽肿性血管炎相关杀菌/通透性增高蛋白（BPI）主要见于肺部炎症性疾病并与长期慢性绿脓杆菌感染有一定关系蛋白酶3（PR3）与Wegener’s肉芽肿（WG）密切相关。仅cANCA诊断WG的特异性大于90%，联合PR3可超过95%，活动期几乎100%阳性。组织蛋白酶G(Cath-G)白细胞弹性蛋白酶(HLE)乳铁蛋白(LF)可见于SLE、IBD、PBC、PSC等RA早期诊断相关自身抗体?抗角质层蛋白抗体（AKA）：1979年Young等报告靶抗原：filaggrin（40KD）?抗核周因子（APF):1964年Nienhuis等报告靶抗原：profilaggrin（37-41KD）及其降解产物?抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）：1993年Simon等报告靶抗原：filaggrin（40KD）?抗Sa抗体：1994年Despres等报告靶抗原:50/55KD非酰基多肽，半抗原-瓜氨酸?抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：1998Schellekens五、与RA相关自身抗体的检测与应用类风湿因子（rheumatoidfactor,RF）为抗变性IgGFc的自身抗体，主要是IgM型01致病机理：02RF与体内变性IgG结合形成免疫复合物，激活补体或被吞噬细胞吞噬，产生炎性介质导致组织炎性损伤，使患者发生骨关节炎及血管炎。03定量、准确，可测定不同类型的RFELISA03定量、准确、快速，测定IgM-RF速率散射比浊法（ARRAY、IMAGE）02定性、半定量，敏感性和特异性不高，测定IgM-RF胶乳颗粒凝集实验01检测方法临床应用（1）RF在RA、SLE、PSS等多种自身免疫性疾病患者中均可被检出。疾病阳性率（%）RA79SLE30SS95Sclerosis80PM80MCTD25RF滴度与RA患者临床表现呈正相关，IgM-RF效价80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时通常提示患者预后不良。

IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节症状密切相关，常伴随IgM-RF同时出现，在正常人及非RA患者中很难检出。

IgA-RF与RA患者关节症状的严重程度及骨质破坏有显著相关性。010302抗角蛋白抗体（AKA）logoAKA主要见于RA，阳性率36%~59%，特异性95%~99%，其出现可以先于临床表现；高滴度可预示较严重的RA类型。是指抗