适应损伤和修复.ppt

外通内脏(肠、肺)或四肢，动脉受阻，静脉也不畅或受阻(淤血，水肿)；1水分多，肿胀、恶臭、暗绿色、分界不清；2全身症状重3深达肌肉的开放性又不通畅的创伤厌氧菌感染(产气荚膜杆菌)含气体，呈蜂窝状，污秽、捻发感（音）；010203（3）气性坏疽发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病和急进性高血压病的特征性病变。1坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素（纤维蛋白）。25、纤维素样坏死5%55%30%10%溶解吸收:最常见的方式机化分离排出：溃疡、空洞包裹、钙化坏死的结局凋亡指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程，亦称为程序性细胞死亡。凋亡细胞的特点光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。第三节

损伤的修复213病因：肝：酗酒等部位：肝、心、肾等机制：肝：脂肪酸增多，a-磷酸甘油增多，载脂蛋白减少（二）、脂肪变性肝脂肪变病变：肉眼：大、黄、软、油（脂肪肝）镜下：脂肪空泡（特殊染色）AB肉眼：黄、红相间（虎斑心）心肌脂肪变（三）、玻璃样变指结缔组织、血管壁或细胞内在HE染片中出现均匀、红染、毛玻璃样无结构物质（蛋白质蓄积），又称透明变性。常见于老化、陈旧瘢痕、动脉粥样硬化斑块病变01肉眼：灰白、半透明、质韧02镜下：胶原纤维变粗、融合成均质、淡红染的条索状、片状结构031、结缔组织玻璃样变01缓进性高血压和糖尿病患者02厚、硬、狭窄、脆、弹性差，易破裂出血。2.血管壁玻璃样变01细胞内的异常蛋白形成均质、红染的近园性小体。02酒精中毒→肝细胞核周不规则红染小滴：Mallory小体。3.细胞内玻璃样变间质内出现类粘液的积聚;间质疏松，充以淡蓝色胶样液体粘液性水肿。（四）、粘液样变性骨和牙齿外的其它组织内有固态的钙盐沉积：磷酸钙，碳酸钙。01肉眼:灰白色颗粒状或团块状、硬，触之02有砂粒感或硬石感。03光镜：钙盐呈蓝色颗粒状、团块状。04（五）、病理性钙化坏死概念:活体内局部组织、细胞死亡，代谢停止，功能丧失，结构破坏。5%55%30%10%核改变（重点）核碎裂:核膜破裂、崩解核固缩:核缩小、凝聚、染色加深核溶解：DNA分解，染色变淡（一）、坏死的基本病变01凝固性坏死02液化性坏死03干酪样坏死04坏疽05纤维素样坏死常见的坏死类型213概念：坏死组织发生凝固→灰白、干燥、坚实的凝固体。病变：肉眼：灰白、边界清,充血出血带。4镜下：胞核消失，但细胞的外形和组织轮廓仍可保存一段时期。1.凝固性坏死01概念：组织坏死分解液化，形成坏死腔、软化灶。02大体:液状,坏死腔、软化灶。03镜下:原组织结构溶解消失。2.液化性坏死特殊类型，结核病的特征性病变。病变：肉眼：灰黄、松软、豆渣样镜下：组织结构完全崩解，淡红染。3.干酪样坏死概念：组织大块坏死后继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态改变。01分类：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽014、坏疽（1）

干

性

坏

疽01四肢末端多见，动脉受阻，静脉通畅；02水分少＋蒸发→干燥皱缩，呈黑褐色，分界清；03感染一般较轻，全身症状无或轻。（2）湿性坏疽南京中医药大学精品课程南京中医药大学精品课程1转移性钙化：钙、磷代谢障碍，甲状旁腺Ｈ↑Vit-D↑→骨质破坏。2营养不良性钙化：变性坏死组织或异物的钙盐沉积。硷性磷酸酶升高→钙析出*关于坏死的类型渐进性坏死：变性逐渐严重→死亡局灶性胞浆坏死：细胞某一部分的坏死，有界膜包裹。固缩坏死(凋落)：死亡蛋白激活内切酶→染色质凝集，生理性死亡、衰老。射线、细胞抑制剂引起→凋落小体。细胞和组织的适应、损伤和修复王子妤讲师1细胞是生命的基本单位，接受内、外环境刺激因素的影响，作出应答反应，超过其耐受程度时，细胞和组织受损甚至死亡。2适应：细胞和组织对各种刺激因子和环境改变作出应答反应，改变其代谢、功能、结构的过程。是一项基本的生物学属性。3损伤:刺激因子作用超过细胞和组织的适应能力,引起细胞和组织结构、功能的损害。概述萎缩肥大增生化生Q1Q2Q3Q4细胞和组织的适应性反应发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。生理性：脐带、胸腺、老年性萎缩全身性：饥饿、恶性肿瘤恶病质病理性：营养不良性局部性压迫性废用性神经性内分泌性萎缩（Atrophy）肉眼：小、