《压疮的分期及处理》课件.ppt

**************什么是压疮？压疮，也称为压迫性溃疡，是由于持续性压力作用于人体局部组织，造成血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终导致组织坏死形成的溃疡。压疮通常发生在身体的突出部位，例如髋部、骶尾部、足跟和肩部。压疮的严重程度可以从轻微的红斑到深度溃疡，甚至深达骨骼。压疮的定义压疮是指由于局部持续受压，导致局部组织缺血、缺氧，最终发生坏死形成的慢性溃疡。压疮又称压迫性溃疡，是长期卧床或坐位患者常见的并发症。压疮的发生与患者的年龄、体质、营养状况、疾病状况等因素有关。压疮的特点皮肤损伤压疮通常出现在身体承受压力较大的部位，例如臀部、尾骨、脚踝和肩胛骨。压疮会造成皮肤表面的损伤，甚至可能导致深层组织的坏死。疼痛和炎症压疮会引起疼痛，尤其是当伤口感染时。压疮周围的皮肤可能出现红肿、发热和疼痛。压疮的发生机制1组织缺血持续的压力导致局部组织血管受压，血液循环受阻，造成组织缺血，从而引发炎症反应。2组织损伤缺血时间过长会导致组织损伤，包括细胞死亡和组织坏死，形成压疮。3感染风险压疮创面易于感染，细菌侵入导致炎症加重，加剧组织损伤。压疮的危害压疮会给患者带来巨大的痛苦和负担，并可能导致严重的并发症。1疼痛压疮会导致严重的疼痛，影响患者的生活质量2感染压疮易感染，可导致败血症等危及生命的并发症3延迟愈合压疮的愈合时间较长，可能需要数月甚至数年4住院时间压疮会导致患者住院时间延长，增加医疗费用压疮的分期11.第一期皮肤发红，但没有破损。这表明压疮的早期阶段，皮肤正在受到压迫。22.第二期皮肤破损，形成一个浅层溃疡或水泡。33.第三期溃疡加深，涉及到皮下脂肪层。44.第四期溃疡严重，涉及到肌肉、骨骼甚至肌腱。第一期压疮皮肤发红皮肤出现持续性红色，但没有明显压痛。局部温度升高皮肤温度明显高于周围正常皮肤。皮肤硬化皮肤触感变硬，但没有溃烂。轻微压痛局部轻轻按压时，患者会有轻微的疼痛感。第二期压疮真皮层受损皮肤溃疡扩大，形成浅表性溃疡，出现部分或全部真皮层受损，颜色呈红色或粉红色，可能会伴有水泡或渗液。溃疡边缘清晰溃疡边缘通常清晰，呈凹陷状，周围皮肤可能出现红肿和疼痛。疼痛加剧患者可能会感到明显的疼痛，特别是当伤口受到触碰或压力时。第三期压疮组织坏死深及肌肉，形成溃疡。周围皮肤完整，边缘不规则。溃疡底部可见肌腱、骨骼，可有脓性分泌物。第四期压疮深及肌肉、骨骼皮肤完全破损，深及肌肉、骨骼，可见肌腱、骨骼，有时伴有坏死组织和脓液。深部组织暴露，感染风险高，可能伴有疼痛、出血等。压疮的评估1评估风险识别高危人群，如长期卧床、营养不良、活动受限者。2评估压疮分期根据压疮的严重程度进行分期。3评估局部情况包括皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛等。4评估全身情况包括营养状况、免疫功能、疾病情况等。评估是压疮管理的关键步骤，有助于及时识别和处理压疮。压疮的预防11.定期检查定期检查皮肤，特别是易受压部位，发现异常及时处理。22.改善营养补充充足的蛋白质、维生素和微量元素，提高机体抵抗力。33.积极护理保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间保持同一姿势。44.其他措施使用防压疮垫，减轻局部压力，保持床铺平整。定期检查皮肤检查仔细观察皮肤，寻找红肿、破损或发炎等迹象。重点关注易受压部位，例如骶骨、尾骨、足跟、踝部和肩胛骨。压疮评估使用压疮评估工具评估患者的压疮风险，并记录评估结果。护理记录详细记录检查结果、护理措施和患者的反应。及时更新患者的压疮护理计划。改善营养1高蛋白饮食补充蛋白质，促进伤口愈合2充足维生素增强免疫力，预防感染3均衡膳食提供充足营养，提高机体抵抗力改善营养是压疮预防的重要环节。应根据患者的病情和营养状况制定个体化的营养计划。积极护理1皮肤清洁定期用温水和中性肥皂清洁皮肤2保持干燥及时擦干皮肤，避免潮湿3定期翻身每2小时翻身一次，减轻压力4皮肤按摩轻轻按摩皮肤，促进血液循环积极护理可以有效预防压疮的发生。定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥，并及时处理皮肤的任何损伤，可以有效降低压疮的风险。压疮的处理清洁消毒使用生理盐水或抗菌溶液清洁压疮部位，去除坏死组织。敷料换药根据压疮分期选择合适的敷料，并定期更换，保持伤口清洁干燥。药物治疗根据压疮分期和感染情况，使用抗生素等药物控制感染。手术治疗对于深部压疮，可能需要进行手术清除坏死组织，修复受损组织。第一期压疮的处理保持皮肤清洁定期用温水和温和的肥皂清洁压疮部位，保持皮肤干燥。使用保护