药物对内分泌毒性.ppt

第九章

药物对内分泌系统的毒性作用第一节内分泌系统的生理功能与调节基本概念内分泌系统由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个信号传递系统。内分泌腺由一群特殊细胞组成，这些细胞能合成、储存其分泌物，并将其直接释放入血包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体等。基本概念内分泌细胞广泛分布于消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等组织。激素（hormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。作用方式单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。远距离分泌（telecrine）激素?血液循环?特定C（靶C）或组织（靶T）。旁分泌（paracrine）激素?组织液?靶C或组织。自分泌（autocrine）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。胞内分泌单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。生理功能调节机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态。下丘脑-腺垂体轴（如图）下丘脑-腺垂体轴示意图下丘脑腺垂体靶腺TRHCRHGnRHGHRH、GHRIHMRF、MIFPRF、PIFTSHFSH、LHACTHGHMSHPRL（甲状腺）（肾上腺）（性腺）T3、T4糖盐皮质激素雌雄激素下丘脑-腺垂体轴第二节药物对内分泌系统的毒性作用单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。影响下丘脑-垂体-靶器官激素分泌的因素肾上腺（束状带和网状带）、甲状腺、胰腺、垂体和甲状旁腺内分泌器官对药物损害的敏感性依次为：一、药物对垂体的毒性作用脑垂体的组织结构和功能远侧部中间部结节部腺垂体神经垂体神经部漏斗柄正中隆起被膜神经垂体＝神经部＋漏斗腺垂体＝远侧部＋中间部＋结节部促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)卵泡刺激素(PSH)黄体生成素(LH，男性也称间质细胞刺激素，ICSH)生长激素(GH)催乳素(PRL)黑素细胞刺激素(MSH)腺垂体神经垂体抗利尿激素(ADH)催产素1234氯丙嗪对垂体的毒性作用01舒必利对垂体的毒性作用02降钙素对垂体的毒性作用03二、药物对肾上腺的毒性作用肾上腺位置和形态：一对扁平腺体，金黄色，在肾上端的前内侧。肾上腺和肾共同包在肾筋膜内。球状带：盐皮质激素（醛固酮）－排钾保钠束状带：糖皮质激素调节物质代谢，抑制免疫应答及抗炎。网状带：雄激素、少量雌激素。肾上腺皮质药物对肾上腺毒性作用主要表现：添加标题腺体增生添加标题添加标题损伤性萎缩促激素源性萎缩添加标题肾上腺皮质激素分泌的调节“-”反馈性抑制“+”表示促进三、药物对甲状腺的毒性作用甲状腺的位置和形态位置：位于颈前部，棕红色，呈“H”形，重约20-30克，外有被膜。组成：两个侧叶和一个峡部组成，贴于喉和气管的侧面。甲状腺损伤机制：直接作用抑制甲状腺激素的合成和释放间接作用通过下丘脑-垂体-甲状腺轴间接影响甲状腺激素性腺对某些药物比较敏感，已知一些农药、烷化剂、避孕药等能使睾丸和卵巢发生功能障碍和病理变化。药物对性腺的毒性作用