备工程竣工验收报告.doc

市政基础设施工程

工程竣工验收报告

市政备－1

工程名称：

验收日期：

建设单位（盖章）：

填写说明

1、工程竣工验收汇报由建设单位负责填写，向立案机关提交。

2、填写内容规定真实，语言简洁，字迹清晰。

3、工程竣工汇报一式五份，建设单位、监督站、立案机关、监理单位、施工单位各持一份。

一、工程概况

工程名称

工程地点

工程规模

工程造价

（万元）

构造类型

工程用途

施工许可证号

动工日期

监督单位

监督登记号

建设单位

勘察单位

资

质

证

号

设计单位

施工单位

监理单位

施工图

审查单位

二、工程竣工验收实行状况

（一）验收组织

建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家构成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。

1、验收组

组长

副组长

组员

2、专业组

专业组

组长

组员

道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

隧道工程

交通设施工程

污水处理工程

防洪工程

供电及照明工程

（二）验收程序

1、建设单位主持验收会议；

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位简介工程协议履约状况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性原则状况；

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位旳工程档案资料；

4、验收组实地查验工程质量；

5、专业验收组刊登意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

三、工程质量评估

专业工程

名称

质量保证

资料评估

外观质量

评定

实测实量

评定

评估等级

道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

隧道工程

交通设施

工程

污水处理

工程

防洪工程

供电及照明

工程

四、验收（专业）组组员签名

姓名

工作单位

职称

职务

签名

五、工程竣工验收结论

竣工验收结论：

验收日期：年月日

建设单位

（公章）

项目负责人：

法人代表：

监理单位

（公章）

项目总监：

施工单位

（公章）

项目负责人：

法人代表：

勘察单位

（公章）

项目负责人：

设计单位

（公章）

项目负责人：