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《内经》肥胖三型判别标准的探索与研究

段娟;仝小林;冀博文;秦培洁;吴义春;易丹辉;孙福军;肖利力

【摘要】目的:从人体各相关测量指标入手探寻内经肥胖三型膏人、脂人、肉

人的定量判别标准,使肥胖的分型科学化、客观化,弥补现代医学对肥胖病认识的不

足.方法:将1267份北京地区汉族肥胖成人病例资料列入本次研究.测量相关人体测

量学指标,应用受试者工作特性曲线(ROC)评价膏人、脂人、肉人的判别指标.结果:

判别膏人影响显著的指标和切点是腰围＞110.0、腰臀比＞1.0、腰围身高比＞0.6、

上臂围腰围比＜44.0、腰围大腿围比＞2.0和腰围小腿围比＞3.0;手长身高比＜

12.7、手宽手长比＞52.5、肩宽臀宽比＜1.4可判断为脂人;手长身高比＞12.7、手

宽手长比＜52.5、肩宽臀宽比＞1.4可判断为肉人.结论:判断膏人、脂人和肉人的

测量方法简单易行,或可作为肥胖的评价指标用于临床.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2010(016)005

【总页数】4页(P401-404)

【关键词】肥胖;《内经》;膏人;脂人;肉人;判别标准

【作者】段娟;仝小林;冀博文;秦培洁;吴义春;易丹辉;孙福军;肖利力

【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京,100053;中国中医科学院广安门医

院,北京,100053;北京中医药大学,北京,100029;中国中医科学院广安门医院,北

京,100053;北京中医药大学,北京,100029;中国人民大学统计学院,北京,100872;北

京出入境检验检疫局,北京国际旅行卫生保健中心,北京,100080;北京出入境检验检

疫局,北京国际旅行卫生保健中心,北京,100080

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【正文语种】中文

【中图分类】R221

目前国内外比较公认的简单易行的判定肥胖的指标是体重指数(BMI)。现代肥胖学

又多从预后的角度出发，以脂肪分布为线索，将肥胖分为腹型肥胖和非腹型肥胖两

类，但临床发现以上分类结果尚有一定的局限性和弊端。比如BMI达到超重以上

标准的并不一定都是高危人群，未达到超重标准的也不一定不具备高危因素;腹型

肥胖者的疾病危险度并不等高，非腹型肥胖者当中也有不同的类型。因此，对肥胖

类型的研究需要进一步深入。我们则根据现代人的肥胖特点，依据《黄帝内经》中

对肥胖的分类描述进行了初步探索。

对《内经》肥胖三型的最早记载见于《灵枢·卫气失常》:“黄帝曰:何以度知其肥瘦?

伯高曰:人有脂，有膏，有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚，皮满者，肥。腘

肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。黄帝曰:身之寒热何如?伯高曰:膏者其肉

淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。黄帝曰:其

肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂

者，其身收小。”以古验今，《内经》肥胖三型的提出奠定了国人肥胖三型的划分，

即膏人、脂人和肉人，而对《内经》肥胖三型的把握应首先在于对其判别标准的探

索。我们设想，在中医临床形象化摸索出来的定性划分标准的基础上，通过应用一

些人体测量指标衍生出的数值比值来区分这3种肥胖类型，应该属于个体化、计

量化的标准，且测量方法简便、易于推广适用。

笔者将2008年5月到10月在北京出入境检验检疫局北京国际旅行卫生保健中心

体检以及在中国中医科学院广安门医院就诊的1267份北京地区汉族肥胖成人病例

资料进行分析，从人体各相关测量指标入手探寻膏人、脂人、肉人的定量判别标准，

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初步结果如下。

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