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北京市特需医疗服务项目协议书7篇

篇1

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就北京市特需医疗服务项目达成以下协议：

一、服务内容

1.乙方提供以下特需医疗服务项目：_________。

2.甲方需要接受的服务项目：_________。

二、服务时间

1.服务开始时间：_________。

2.服务结束时间：_________。

三、服务地点

1.服务地点：_________。

2.乙方需确保服务地点的卫生、安全、舒适。

四、服务费用及支付方式

1.服务费用：_________元。

2.支付方式：_________。

3.乙方需提供正规发票，甲方凭票支付。

五、权利义务

1.甲方有义务按时支付服务费用，并遵守乙方的服务规定。

2.乙方有义务提供优质的服务，确保甲方满意。

3.甲方有权要求乙方按照协议提供服务，并保障甲方的合法权益。

4.乙方有权要求甲方按照协议支付服务费用。

六、违约责任

1.甲方未按照协议支付服务费用的，乙方有权要求甲方支付违约金，并赔偿因此造成的经济损失。

2.乙方未按照协议提供服务的，甲方有权要求乙方支付违约金，并赔偿因此造成的经济损失。

七、争议解决方式

1.甲乙双方在履行协议过程中发生争议的，应当首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇2

甲方（患者）：___________，地址：___________，联系方式：___________。

乙方（医疗机构）：北京某特需医疗服务机构，地址：北京市某区某路某号，联系方式：010

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方在乙方接受特需医疗服务事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.服务项目：甲方需要在乙方接受特需医疗服务，包括但不限于诊疗、手术、住院、康复等。

2.服务时间：本协议自签订之日起生效，服务时间根据甲方的具体需求和乙方的实际情况进行安排。

3.服务费用：甲方需要支付的服务费用根据乙方的收费标准进行确定，具体费用以乙方出具的发票为准。

4.付款方式：甲方同意在服务结束后通过银行转账或其他乙方认可的方式进行付款。

二、双方权利义务

1.甲方权利：甲方有权要求乙方提供优质的服务，并对服务过程进行监督。甲方有权在服务结束后对乙方进行评价。

2.甲方义务：甲方需要按照约定的服务时间和费用进行支付，并遵守乙方的服务规定和流程。甲方需要保护乙方的医疗设备和资料，不得擅自修改或泄露。

3.乙方权利：乙方有权要求甲方按照约定的服务时间和费用进行支付，并有权对甲方进行监督。乙方有权在服务结束后对甲方进行评价。

4.乙方义务：乙方需要提供优质的服务，并按照约定的服务时间和费用进行收费。乙方需要保护甲方的隐私和个人信息，不得擅自泄露或滥用。

三、违约责任

1.甲方违约责任：如果甲方未按照约定的服务时间和费用进行支付，或者违反了乙方的服务规定和流程，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任和损失。

2.乙方违约责任：如果乙方未提供优质的服务，或者未按照约定的服务时间和费用进行收费，或者泄露了甲方的隐私和个人信息，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任和损失。

四、争议解决

1.如果甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应当首先通过友好协商解决。如果协商不成，可以向乙方所在地的劳动争议调解委员会申请调解。如果调解仍无法解决，可以向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2.本协议涉及的争议解决法律适用中华人民共和国的法律。

五、其他条款

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执